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    肝的大小對晚期肝病患者的預后非常重要。近期發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項研究評價(jià)了橫斷面成像中肝臟在腹部所占的面積比（The Liver to Abdominal Area Ratio,LAAR）是否能夠準確地預測晚期肝病患者的死亡率。

    研究方法
 

    研究者在晚期肝病患者中進(jìn)行了一個(gè)回顧——前瞻性隊列研究。主要評價(jià)項目是患者的死亡或進(jìn)行肝移植的時(shí)間。應用公式{肝臟在腹部所占的面積比 = [肝臟面積 （cm2）/腹部面積 （cm2）] × 100}來(lái)計算肝臟在腹部所占的面積比。再用不同的方式計算出這一數據來(lái)做驗證。

    研究結果
 

    符合條件的患者有316位。其中158位患者有完整的影像和生存數據，男性100例（63%）。檢測了死亡或肝移植與肝臟在腹部所占的面積比的相關(guān)性（P < 0.003）。應用時(shí)序檢驗發(fā)現，自CT發(fā)現90天，360天和720天時(shí)，（以32.1為分界線(xiàn)）其預測精度分別為 P = 0.28, P = 0.06 （OR 1.347, 95% CI 0.94–1.94） 和 P < 0.0001 （OR 1.89, 95% CI 1.25–2.85）。經(jīng)過(guò)多變量分析發(fā)現，在720天時(shí)，肝臟在腹部所占的面積比（P = 0.008）、終末肝病模型 （P = 0.004） 和終末肝病模型-Na （P = 0.03）都與主要研究結果指標***相關(guān)。剩余的52位患者驗證了肝臟在腹部所占的面積比來(lái)預測死亡的危險和肝移植的價(jià)值。

    結論

    CT成像中肝臟在腹部所占的面積比為晚期肝病模型提供了一個(gè)新的范例，能夠精確地預測患者2年后的預后。