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    2014年1月8日， 2013年中華醫學(xué)科技獎在京揭曉，8個(gè)項目從222個(gè)項目中脫穎而出，摘得一等獎桂冠。這些項目有何過(guò)人之處？中華醫學(xué)科技獎評審委員會(huì )相關(guān)專(zhuān)家就此進(jìn)行了介紹。

    1.脾窩異位輔助性肝移植和多器官聯(lián)合移植關(guān)鍵技術(shù)的建立及應用

    完成單位：中國人民**第四軍醫大學(xué)第一附屬醫院竇科峰等

    在國際上首創(chuàng )脾窩異位輔助性肝移植新術(shù)式，彌補了輔助性肝移植原有術(shù)式缺陷，為先天代謝性肝病治療開(kāi)創(chuàng )新方法；首次建立“一體兩肝”評價(jià)體系，為準確評估輔助性肝移植臨床療效、指導臨床治療提供科學(xué)證據；成功開(kāi)展亞洲首例肝胰腎和心肝腎一期聯(lián)合移植，提出多器官聯(lián)合移植“三項原則”,為開(kāi)展多器官聯(lián)合移植提供了寶貴經(jīng)驗；首次發(fā)現移植肝修復再生中，以Notch信號和肝干/祖細胞為核心的細胞分子新機制，豐富并完善肝臟修復再生機制。相關(guān)成果在16家三甲醫院推廣應用。

    2.肺癌微創(chuàng )診治關(guān)鍵技術(shù)的建立及應用研究

    完成單位：四川大學(xué)華西醫院劉倫旭等

    該項目針對肺癌微創(chuàng )診療中鏡下操作難度大、淋巴結徹底清掃難、大出血不易處理等難點(diǎn)，在國際上首創(chuàng )單向式胸腔鏡肺葉切除方法，使胸腔鏡肺癌手術(shù)易于學(xué)習和掌握，大大促進(jìn)了其在國內的應用，該術(shù)式被編入全國高等學(xué)校外科學(xué)教材；建立無(wú)抓持縱隔淋巴結清掃方法，實(shí)現程序化的淋巴結及周?chē)浗M織徹底切除；建立胸腔鏡吸引—側壓止血方法，顯著(zhù)減少因出血致中轉開(kāi)胸。系列關(guān)鍵技術(shù)在我國數百家醫院得到推廣應用，顯著(zhù)提高了手術(shù)成功率，減輕了患者痛苦，極大地促進(jìn)了胸腔鏡肺癌外科在我國的發(fā)展。

    3.白內障超聲乳化手術(shù)治療的系列研究及推廣應用

    完成單位：中山大學(xué)中山眼科中心劉奕志等

    白內障是全球首位致盲眼病，手術(shù)是唯一的復明手段。傳統白內障囊外摘除術(shù)，切口大、手術(shù)時(shí)間長(cháng)、并發(fā)癥多、復明效果差。該項目組率先在國內開(kāi)展超聲乳化手術(shù)，并針對國人眼解剖和白內障特點(diǎn)，突破性改良了切口制作、碎核方法和人工晶狀體固定等手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)，使之成為我國治療白內障的常規術(shù)式，提高了我國白內障整體治療水平。在國際上首先應用“扭動(dòng)”超聲模式，并率先驗證其優(yōu)于傳統“振動(dòng)”模式，推動(dòng)了全球主流超聲模式的轉變。“扭動(dòng)模式”已寫(xiě)入5部國際著(zhù)名眼科手術(shù)專(zhuān)著(zhù)。

    4.雙能量CT的臨床應用與技術(shù)創(chuàng )新

    完成單位：中國人民****南京總醫院盧光明等

    自2006年雙能量CT技術(shù)推出后，該項目組進(jìn)行了系列創(chuàng )新研究，多項技術(shù)填補了國際空白，與國際同步推動(dòng)雙能量CT轉化為臨床應用，明顯提高了CT診斷重大疑難病的能力與效率，拓展了適應癥，大幅降低了患者接受的輻射劑量，意義重大。該項目組研發(fā)了雙能量CT系列新技術(shù)，推動(dòng)了腹部雙能量CT的創(chuàng )新應用，提高了小病變診斷能力；拓展了雙能量CT在心腦血管病的應用，實(shí)現肺栓塞和冠心病的血管狹窄與灌注缺損診斷一體化，提高了心腦血管病精確診斷水平；開(kāi)發(fā)了單能譜CT技術(shù)在骨肌疾病的應用，減少了金屬植入物偽影，改善了骨病變細節顯示。

    5.婦科腫瘤微創(chuàng )治療的關(guān)鍵技術(shù)及應用

    完成單位：中國人民**第三軍醫大學(xué)第一附屬醫院梁志清等

    我國每年新增婦科腫瘤逾150萬(wàn)例，其中宮頸癌、卵巢癌和子宮內膜癌是導致女性死亡的第一***。該項目組創(chuàng )建了以間隙解剖法為核心的手術(shù)解剖理念，并據此創(chuàng )建了系列婦科腫瘤腹腔鏡手術(shù)技術(shù)體系，為婦科腫瘤腹腔鏡手術(shù)的規范開(kāi)展和推廣提供了技術(shù)支撐；率先在國內開(kāi)展早期及年輕宮頸癌患者保留生育功能的手術(shù)，實(shí)現了根除病變與保留生育功能的雙重療效。相關(guān)技術(shù)在全國40余家大型醫院推廣應用，極大地推動(dòng)了我國婦科腫瘤腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。

    6.肝膽胰微創(chuàng )外科技術(shù)研究及推廣應用

    完成單位：中國人民**總醫院劉榮等

    肝臟、膽道和胰腺外科疾病是我國常見(jiàn)病，發(fā)病率高、手術(shù)操作復雜、創(chuàng )傷反應大。該項目組將以腹腔鏡為核心的微創(chuàng )外科技術(shù)，應用于肝膽胰疾病的治療，改變了當代肝膽胰外科的實(shí)踐模式。十余年間，從零開(kāi)始，在肝膽胰腹腔鏡外科手術(shù)適應癥、手術(shù)入路和手術(shù)方式方面取得重要進(jìn)展，突破了腹腔鏡復雜肝膽胰手術(shù)的眾多禁區，建立了完整的手術(shù)方法學(xué)體系。該項目組不僅進(jìn)行了數量巨大的臨床實(shí)踐，更通過(guò)培訓等多種形式推動(dòng)技術(shù)普及，使這一重要臨床成果得到了大范圍的推廣。

    7.原發(fā)惡性骨腫瘤的規范化切除及功能重建系列研究

    完成單位：北京大學(xué)人民醫院郭衛等

    原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)于青壯年，是造成這一年齡段人群死亡和致殘的重要因素。該項目組在國內率先總結合推廣惡性骨腫瘤保肢理念，首創(chuàng )并改良了多種保肢重建方式，患者保肢率已達到80%以上，在新輔助化療的協(xié)同下治愈率也從原來(lái)的20%提高到70%,患者的生存率和生活質(zhì)量顯著(zhù)提升。在國際范圍內首先提出惡性腫瘤累及骨盆不同部位的規范化切除和功能重建策略，治療理念推廣到全國絕大多數三甲醫院，極大地提升了國內骨腫瘤診療水平，總體療效居國際領(lǐng)先。針對脊柱腫瘤的外科治療，應用低位腹主動(dòng)脈阻斷技術(shù)輔助完成骶骨腫瘤切除，該技術(shù)的應用使手術(shù)出血由原先的平均1萬(wàn)毫升降低至1500毫升，大大降低術(shù)中輸血量，取得巨大社會(huì )效益。

    8.***毒性反應發(fā)生機制及防止策略

    完成單位：哈爾濱醫科大學(xué)周晉等

    ***對病情兇險的急性早幼粒細胞性白血病療效顯著(zhù)，在臨床大規模應用數十年，取得滿(mǎn)意療效，但該藥也有不足之處，即存在較大的毒副作用，如可產(chǎn)生心血管系統毒性，造成患者死亡等。

    本項目的完成從理論上揭示了***心臟毒性反應的發(fā)生機制，并發(fā)現在不改變***總量的前提下，調整給藥速度可以減少毒性而不減弱療效。由此創(chuàng )立和推廣了***持續緩慢靜脈輸注法，降低了***引起的高白細胞血癥及心臟毒性反應，已在國內多家大型醫療機構血液專(zhuān)科推廣應用。

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