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過(guò)敏是人體與異物抗原接觸后發(fā)生的不正常免疫反應,常導致生理功能紊亂及組織受傷。
常見(jiàn)過(guò)敏反應及其癥狀
1、呼吸系統:鼻炎或氣喘
2、眼:過(guò)敏性結膜炎
3、胃腸道:腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐
4、皮膚:異位性皮膚炎或蕁麻疹
常用的抗過(guò)敏藥:
一、抗組胺藥
(一)H1受體阻斷藥
1、苯海拉明
【藥理作用 】
(1)能對抗或減弱組胺對血管、胃腸和支氣管等平滑肌的作用
(2)對中樞神經(jīng)系統有較強的抑制作用
【臨床應用】
(1)適用于皮膚黏膜的過(guò)敏性疾病
(2)暈動(dòng)癥及震顫麻痹
【不良反應及其防止】
中樞抑制作用
2、特非那定
【藥理作用】
(1) 特異外周H1受體強阻斷作用
(2)拮抗白三烯和血小板活化因子
(3) 無(wú)抗膽堿作用,不能通過(guò)血腦屏障
【臨床應用】
急/慢性尋麻疹,濕疹,過(guò)敏性鼻炎等
【不良反應】
奎尼丁樣作用 心律失常
過(guò)敏反應 其他
3、阿司咪唑
【體內過(guò)程】口服吸收迅速,作用持久
【藥理作用】強阻斷H1受體,不能透過(guò)血腦屏障
【臨床應用 】治療季節性過(guò)敏性鼻炎
【不良反應及防止 】
(1)主要表現為心律失常和過(guò)敏性休克,以及體重增加、皮疹、眩暈、轉氨酶增高等
(2)禁與酮康唑、伊曲康唑、大環(huán)類(lèi)酯類(lèi)抗生素聯(lián)用。
(3)孕婦禁用
4、西替利嗪
【藥理作用】選擇性組胺H1受體拮抗劑。動(dòng)物實(shí)驗表明本品無(wú)明顯抗膽堿和抗5-羥色胺作用,不易通過(guò)血-腦脊液屏障而作用于中樞H1受體,臨床使用時(shí)中樞抑制作用較輕。
【適應癥】用于季節性或常年性過(guò)敏性鼻炎、由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
【不良反應】不良反應輕微且為一過(guò)性,有困倦、嗜睡、頭痛、眩暈、激動(dòng)、口干及胃腸道不適等。偶有天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶輕度升高。
5、氯雷他定
【體內過(guò)程 】口服吸收快,不易透過(guò)血腦屏障,極少從乳汁中排泄
【藥理作用】
(1)穩定肥大細胞膜,抑制其脫顆粒,有效抑制黏附分子的表達;
(2)與其活性產(chǎn)物-去羥基乙氧氯雷他定能阻斷組胺導致的上皮細胞激活。
【臨床應用】各種變態(tài)反應性皮膚病,急慢性尋麻疹
【不良反應及其防止】
(1)偶可致心臟的病理反應
(2)避免與大環(huán)內酯類(lèi)抗生素、咪唑類(lèi)抗真菌藥及西咪替丁聯(lián)用
(3)肝腎功能不全者慎用
6、地氯雷他定
【體內過(guò)程】為氯雷他定的活性代謝物,口服吸收快,作用持久
【藥理作用及臨床應用】
(1)與H1受體結合力強,具高度的H1受體選擇性
(2)對特發(fā)性尋麻疹和過(guò)敏性鼻炎有很好的療效
【不良反應及其防止】不良反應小
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