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    2013年11月刊發(fā)在《Gastroenterology》雜志上的一項最新研究顯示，在潰瘍性結腸炎（UC）患者中，接受硫嘌呤類(lèi)藥物治療者的淋巴瘤風(fēng)險約為未接受該類(lèi)藥物治療者的4倍，且隨連續治療年數的增加，風(fēng)險逐漸增大。而終止硫嘌呤類(lèi)藥物治療可降低潰瘍性結腸炎患者淋巴瘤風(fēng)險。
 

    硫嘌呤類(lèi)藥物為絕大多數接受免疫抑制治療的炎性腸病（IBD）患者的長(cháng)期單藥治療用藥。應用硫嘌呤類(lèi)藥物治療的潰瘍性結腸炎患者罹患淋巴瘤的風(fēng)險是否增加仍然存在爭議，為此來(lái)自美國的研究者在應用巰基嘌呤的潰瘍性結腸炎患者中進(jìn)行了一項回顧性隊列研究。

    該 研究共納入2001-2011年美國退伍軍人事務(wù)部（VA）醫療系統中36891例潰瘍性結腸炎患者的相關(guān)信息，自其潰瘍性結腸炎確診之日起隨訪(fǎng)至淋巴瘤診斷成立或 2011年10月1日（中位隨訪(fǎng)時(shí)間為6.7年）。利用VA藥房數據庫評估患者硫嘌呤類(lèi)藥物使用情況，基于國際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統計分類(lèi)（ICD）-9 編碼鑒別其中淋巴瘤患者并通過(guò)人工圖表審查確認。

    結 果顯示，共4734例（13%）潰瘍性結腸炎患者接受中位時(shí)間為1年的硫嘌呤類(lèi)藥物治療。其**發(fā)生淋巴瘤142例：未接受硫嘌呤類(lèi)藥物治療者中119例 （0.60例/1000 人-年），接受硫嘌呤類(lèi)藥物治療者中18例（2.31例/1000 人-年），終止硫嘌呤類(lèi)藥物治療者中5例（0.28例/1000 人-年）。

    硫 嘌呤類(lèi)藥物治療第1年、第2年、第3年、第4年及4年以后的淋巴瘤發(fā)病率分別為0.9例/1000 人-年、1.6例/1000 人-年、1.6例/1000 人-年、5例/1000 人-年及8.9例/1000 人-年。與未接受硫嘌呤類(lèi)藥物治療的潰瘍性結腸炎患者相比，接受及中斷該類(lèi)藥物治療者的淋巴瘤風(fēng)險比（校正年齡、性別及種族）分別為4.2和0.5.