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    一般資料：4歲，男

    主訴：周身皮疹4天，發(fā)熱2天

    現 病史：4天前始無(wú)明顯誘因口周及鼻周出現“皰疹”，在家中自己用紫藥水和紅霉素外用無(wú)好轉，又用“一掃光”仍無(wú)效果。繼而周身多處出現紅斑，皮膚粗糙，皮膚皺折處有密集的紅疹，相繼出現飽含清亮液體的小水皰，輕觸表皮可脫落，且有少許滲出液。到診所靜點(diǎn)“PC和抗過(guò)敏藥物”3天仍無(wú)好轉，伴發(fā)熱體溫在38度左右。因周身皮疹增多而來(lái)診。病來(lái)食差、二便正常。

    既往史：健康

    查體：T：37度，P：110次/分

    神清，面部可以多處結痂，尤其眼部為重，不能睜開(kāi)，口腔粘膜多處破潰，周身皮膚可以紅斑，皮膚粗糙，皮膚皺折處有密集的紅疹，個(gè)別處可見(jiàn)到含清亮液體的小水皰，心肺腹理診正常，四肢活動(dòng)可。

    輔助檢查：

    血常規：WBC7.8X109,N：0.68,嗜酸：0.5（正常0.3）

    尿常規：BLD+1

    便 常規：BLD+1

    肝功能正常

    腎功能：CR：23（正常64）

    血糖：正常

    離子：正常

    CRP:正常

    X線(xiàn)胸：正常

    局部水皰液培養三次：沒(méi)有查到菌

    請大家一起討論：

    1.可能的診斷和鑒別診斷及依據

    2.具體治療方案

    3.治療過(guò)程中的注意事項

    4.目前臨床進(jìn)展

    請各位認真參與討論，一定要寫(xiě)出分析意見(jiàn)，否則不能得到加分。

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