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    破傷風(fēng)桿菌為革蘭氏陽(yáng)性厭氧芽孢菌，平時(shí)存在于人畜的腸道，隨糞便排出體外，廣泛分布于自然界，尤以土壤中常見(jiàn)。破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚及粘膜，但一切開(kāi)放性損傷，如火器傷、開(kāi)放性骨折、燒傷、動(dòng)物咬傷，甚至細小的木刺或銹釘刺傷等，均可能引起破傷風(fēng)，也有因新生兒臍帶處理不當，孕、產(chǎn)婦不潔的人工流產(chǎn)或分娩所致破傷風(fēng)。

    處理原則：創(chuàng )傷后早期徹底清創(chuàng )，還要采取人工免疫，又分被動(dòng)免疫及自動(dòng)免疫。臨床常用被動(dòng)免疫：盡早皮下注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT），盡早注射可起預防作用，但其作用短暫，有效期為10天左右，因此對深部創(chuàng )傷，潛在厭氧菌感染可能的病人可在一周后追加一次量。

    經(jīng)破傷風(fēng)疫苗全程免疫和加強免疫之人員，自最后1次接種后3年以?xún)仁軅麜r(shí)，不需注射本品，超過(guò)3年者應用本品加強注射1次，嚴重污染的創(chuàng )傷或受傷前未經(jīng)全程免疫者，除注射本品外，可酌情在另一部位注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。另外要注意用含破傷風(fēng)類(lèi)毒素的混合制劑做過(guò)全程免疫者，以后每10年用本品加強注射1針即可。

    注意區別：破傷風(fēng)疫苗的作用維持時(shí)間基本上可以保持3年；而破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人免疫球蛋白，作用維持時(shí)間短，一般僅僅限于本次受傷的情況有效。破傷風(fēng)疫苗，分為兩種類(lèi)型，一種為T(mén)IG（人破傷風(fēng)免疫球蛋白）還有一種為T(mén)AT（破傷風(fēng)馬血清抗破傷風(fēng)毒素），這兩種疫苗的價(jià)錢(qián)和功能都有很大的差別，TAT很便宜一般就幾塊錢(qián)，而TIG卻貴得多，要100多元，TAT的有效時(shí)間遠遠小于TIG，一般就有2-3天的有效預防時(shí)間，所以有的需要重復注射，而TIG只需要注射一次就可以放心了，因為它的有效預防時(shí)間為2-3周左右，相當于20倍的TAT，TAT需要做過(guò)敏試驗，如果過(guò)敏就不能打了，而TIG不需要，無(wú)論是否對TAT過(guò)敏，都可以直接注射。所以相對而言TIG好于TAT。

    傷后最晚多長(cháng)時(shí)間注射破傷風(fēng)疫苗有為好呢？原則上要求24小時(shí)內必須注射。當有以上外傷的病人應盡早注射破傷風(fēng)抗毒素，但是不管時(shí)間是否已經(jīng)超過(guò)要求的時(shí)間，都應注射疫苗來(lái)預防，越快越好。

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