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新研究表明:新型抗HCV藥可造成腎損傷

2013-10-14 09:58 閱讀:1249 來(lái)源:掌上醫訊 責任編輯:李思杰
[導讀] 近期《Hepatology》上發(fā)表了德國Mauss等在一項大型非干預性研究,研究中發(fā)現,TVR和BOC三聯(lián)方案治療的丙型肝炎患者中5%出現腎功能顯著(zhù)下降。 研究設計 患者接受PEG-IFN-+利巴韋林(RBV)聯(lián)合或不聯(lián)合TVR/BOC治療。僅對已完成12周(n=895)或24周(n=591)治

    近期《Hepatology》上發(fā)表了德國Mauss等在一項大型非干預性研究,研究中發(fā)現,TVR和BOC三聯(lián)方案治療的丙型肝炎患者中5%出現腎功能顯著(zhù)下降。
 


    研究設計

    患者接受PEG-IFN-α+利巴韋林(RBV)聯(lián)合或不聯(lián)合TVR/BOC治療。僅對已完成12周(n=895)或24周(n=591)治療的基因1型HCV感染患者進(jìn)行分析。

    研究結果

    結果顯示,與單用PEG-IFN-α+RBV治療的患者比,應用TVR和BOC治療的患者腎小球濾過(guò)率(eGFR)下降至<60mL/min的比例更高,0.9%vs.6.6%vs.4.7%,P<0.05。多元回歸分析顯示eGFR<60mL/min相關(guān)的危險因素包括年齡、動(dòng)脈高血壓、基線(xiàn)血清肌酐高以及應用TVR或者BOC三聯(lián)治療。大部分應用TVR出現eGFR<60mL/min的患者在停用TVR后腎功出現顯著(zhù)改善。

    除了腎功能損害,另一個(gè)安全因素是由此而發(fā)生的貧血。12周時(shí),eGFR<60mL/min的患者絕對平均血紅蛋白值低于eGFR>60mL/min的患者([9.7±1.4]g/dLvs.[11.0±1.7]g/dL,P<0.001)。研究者認為,此部分患者需要考慮將RBV減量。

    結論

    TVR與BOC均有引起腎功能損害的危險,在臨床中需謹慎使用,并注意監測不良反應。


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