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兒童感染水痘后6個(gè)月內需高度提防中風(fēng)

2013-10-14 09:35 閱讀:1609 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 基于現有病例報告提示:感染水痘或為動(dòng)脈缺血性中風(fēng)的潛在風(fēng)險因素,在兒童身上尤其如此,但仍需通過(guò)更為嚴謹的試驗來(lái)判斷并量化相關(guān)風(fēng)險這種情況,來(lái)自英國倫敦衛生和熱帶醫學(xué)院流行病學(xué)和人口健康系的SaraLThomas博士等人展開(kāi)一項研究,研究結果在線(xiàn)發(fā)表在

    基于現有病例報告提示:感染水痘或為動(dòng)脈缺血性中風(fēng)的潛在風(fēng)險因素,在兒童身上尤其如此,但仍需通過(guò)更為嚴謹的試驗來(lái)判斷并量化相關(guān)風(fēng)險這種情況,來(lái)自英國倫敦衛生和熱帶醫學(xué)院流行病學(xué)和人口健康系的SaraLThomas博士等人展開(kāi)一項研究,研究結果在線(xiàn)發(fā)表在2013年10月2日的《臨床感染性疾病》(ClincalInfectiousDiseases)雜志上。研究發(fā)現,在感染水痘后6個(gè)月內,兒童發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險顯著(zhù)增加。
 


    根據來(lái)自英國4個(gè)基層醫療數據庫的資料,研究人員利用總計超過(guò)一億人年觀(guān)察期的匿名電子健康檔案來(lái)鑒別出那些具有水痘和中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)臨床記錄的個(gè)體。采用自身對照病例分析方法來(lái)量化感染水痘后0-6個(gè)月內以及7-12個(gè)月內發(fā)生首次中風(fēng)或ITA風(fēng)險的增加,并與其他觀(guān)察期內的結果進(jìn)行比較。他們分別對每個(gè)數據庫內的資料進(jìn)行分析后,再采用meta分析來(lái)獲得經(jīng)年齡校正的總體發(fā)病率,分開(kāi)統計成年人和兒童的發(fā)病率。

    研究人員一共鑒別出560名符合要求的個(gè)體,其中包括60名兒童,這些參試者均曾經(jīng)感染水痘,并且在隨訪(fǎng)過(guò)程中發(fā)生中風(fēng)或TIA。對于兒童來(lái)說(shuō),感染水痘后6個(gè)月內的中風(fēng)風(fēng)險增加4倍。而在成年人中,中風(fēng)風(fēng)險的增加不如兒童顯著(zhù)。此外,不同數據庫之間的異質(zhì)性適中。無(wú)論兒童還是成年人,在感染水痘后7-12個(gè)月內的中風(fēng)風(fēng)險均未出現顯著(zhù)增加,亦無(wú)證據表明這兩個(gè)時(shí)間段內的TIA風(fēng)險有所增加。

    這一研究為感染水痘兒童中風(fēng)風(fēng)險的增加提供了新的證據。在感染水痘后6個(gè)月內,兒童發(fā)生缺血性中風(fēng)的風(fēng)險增加4倍。而對于成年人來(lái)說(shuō),水痘對中風(fēng)的影響并不如對兒童那樣顯著(zhù),這可能是因為炎癥反應對成年人中風(fēng)的影響機制與兒童有所不同。


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