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　　近來(lái)一段時(shí)間是流感的高發(fā)季節，患病兒童也比往年同比增加，給就診帶來(lái)了困難，北京市衛生局采取措施，建議患兒分流就診，然而效果卻不甚理想。
　　“兩月來(lái)，北京兒童醫院和首都兒科研究所附屬兒童醫院的患兒日均門(mén)診人次分別達到9850人次和7357人次，比去年同期分別增長(cháng)了32.9%和10.2%。”去年12月29日，北京市衛生局發(fā)布緊急通告，建議患兒分流就近就診，避免交叉感染，減少等候時(shí)間。107家設有兒科的醫院，診療信息每日網(wǎng)上公布。
　　在流感高發(fā)期，治療集中爆發(fā)的兒童感冒這種常見(jiàn)病，分流就診無(wú)疑是一個(gè)有效的應對措施，但從推行效果看不盡理想,癥結在哪兒呢？
　　分流宣傳，需從“網(wǎng)上”走入“現實(shí)”
　　去年12月29日，針對入冬以來(lái)感冒患兒激增，兩家兒童專(zhuān)科醫院人滿(mǎn)為患的現狀，市衛生局發(fā)布緊急通告，公示設有兒科的醫院每日診療情況，呼吁患兒家長(cháng)理性選擇，就近就醫，避免扎堆，減少不必要等候時(shí)間，降低院內感染。
　　登錄北京市衛生局所屬衛生信息網(wǎng)，在首頁(yè)點(diǎn)開(kāi)“兒科診療服務(wù)情況一覽表”，107家醫院兒科每日診療信息，哪家醫院患兒多，診次是多少，出診醫生多少人，一目了然。
　　表中顯示，“兩兒”（兒童醫院和兒研所）人滿(mǎn)為患，其他醫院的兒科門(mén)診卻不溫不火，有些甚至門(mén)庭冷落。以2010年12月28日為例，“兩兒”日門(mén)診量分別高達7099和5201人次，而協(xié)和醫院為156人次，北京大學(xué)人民醫院143人次，中日友好醫院432人次，在綜合醫院兒科中，門(mén)診量最多的友誼醫院也只有799人，有個(gè)別二級醫院日門(mén)診量甚至在個(gè)位數以下。
　　上述數據印證了“兩兒”所承受的巨大壓力。在短期內不可能擴增兒童專(zhuān)科醫院的當下，面對逐年增加的患兒門(mén)診量，特別是在流感高發(fā)期、群發(fā)期，推動(dòng)分流就診無(wú)疑是最有效的方式。
　　類(lèi)似感冒發(fā)燒類(lèi)的兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病，如能向全市二、三級醫院分流，既可解決綜合醫院兒科門(mén)診“吃不飽”的問(wèn)題，也能緩解“兩兒”“撐破肚皮”的困局。
　　這里的關(guān)鍵是如何引導患兒家長(cháng)們，主動(dòng)去適應這種分流。
　　“您上過(guò)北京市衛生信息網(wǎng)嗎？看過(guò)患兒分流就診的通告嗎？”記者在“兩兒”詢(xún)問(wèn)了幾十位患兒家長(cháng)，大多回答為否。
　　其實(shí)，市衛生局每天上午都發(fā)布前日各醫院患兒門(mén)診信息，記者連續多日查證網(wǎng)頁(yè)瀏覽記錄，發(fā)現日瀏覽量多則數百次，少則僅幾十次。如去年12月31日到當天下午18時(shí)止，瀏覽次數顯示為95次，而1月11日為29次，1月12日為33次。
　　如此低的網(wǎng)上瀏覽量，與龐大的患兒診療需求形成巨大反差。顯然，僅靠官網(wǎng)公布門(mén)診量這一單一途徑，難以做到廣而告之，想有效地發(fā)揮疏導分流作用，措施還應更具體。
　　比如，利用各種媒介，特別是發(fā)揮廣播、電視、報紙等大眾傳媒作用，加大對診療分流可行性、必要性的宣傳力度。在患兒流感高發(fā)期，如實(shí)報道各醫院診療情況，供患兒家長(cháng)選擇就診醫院時(shí)參考。
　　再如，在流感高峰時(shí)，能否在各大醫院兒科、特別是“兩兒”門(mén)診大廳的醒目位置，張貼相關(guān)分流就診信息，或者在咨詢(xún)臺提供市區導醫服務(wù)，幫助解決分流困難，而不只是簡(jiǎn)單的在“網(wǎng)上導醫”。
　　“網(wǎng)上”“網(wǎng)下”，“虛”“實(shí)”結合，覆蓋面會(huì )更寬，效果可能更好。畢竟還有許多家長(cháng)沒(méi)有條件上網(wǎng)，甚至不會(huì )上網(wǎng)。
　　分流難，關(guān)鍵在于醫患之間缺乏信任
　　患兒家長(cháng)對就診醫院有無(wú)信任感，是影響分流就診的重要因素。
　　“分流難，關(guān)鍵在于缺乏信任了解。”一位兒科老專(zhuān)家認為。
　　前面提到的李先生，曾帶孩子就近到社區醫院看感冒，總感覺(jué)“醫生水平還是差點(diǎn)兒”。 現在，孩子再感冒，二話(huà)不說(shuō)，直奔兒童醫院，已經(jīng)養成了習慣。很多患兒家長(cháng)也是能去三級醫院的，就不去二級的，能去“兩兒”的，就不去三級的。
　　在兒童醫院內科診區，記者隨機采訪(fǎng)了多位家長(cháng)，其中不乏首次就診者：“人這么多，怎么還來(lái)這兒？”“人多，說(shuō)明這家醫院看得好唄！”一位患兒家長(cháng)回答得很干脆。
　　“兩兒”醫生給兒童看病水平高，這沒(méi)得說(shuō)，但問(wèn)題是，一個(gè)普通的兒童感冒，其他醫院的醫生就沒(méi)有把握治好嗎？
　　“4位主任醫師、3位副主任醫師，所有青年醫生都有博士學(xué)位。”人民醫院兒科主任劉桂蘭給記者亮出了家底，成立于1952年的兒科診室，也已走過(guò)了近60年的歷程。她本人也從醫39年，最多時(shí)一天能看100多個(gè)患兒。
　　記者在一些三級綜合醫院了解的情況，與人民醫院大體相同，都具備比較雄厚的醫療力量，治療兒童感冒不存在任何技術(shù)上、經(jīng)驗上的問(wèn)題。
　　采訪(fǎng)中，一些醫生告訴記者，其實(shí)一般性?xún)和忻叭ザ壖揍t院治療就完全可以了，大醫院更主要側重解決疑難病癥。但現實(shí)是，“很多家長(cháng)更愿意到大醫院看病，這樣做放心。”
　　一些患兒家長(cháng)缺乏基本醫學(xué)常識，認識上存在一些誤區，這是導致分流難的另一個(gè)重要原因。
　　過(guò)度治療。不少家長(cháng)認為，“兩兒”藥好、藥全，進(jìn)口藥多。治療一個(gè)普通感冒，家長(cháng)們動(dòng)輒要求輸液，覺(jué)得“輸液好得快”，希望一針見(jiàn)效。
　　持這種觀(guān)點(diǎn)的家長(cháng)不在少數，北醫三院兒科主任童笑梅經(jīng)常遇到，每次她都耐心作解釋?zhuān)运幘涂梢院玫母忻安灰欢ㄒ斠海捎行┘议L(cháng)就是不理解，還說(shuō)醫務(wù)人員不負責任，要投訴上告。
　　童笑梅認為，雖然目前家庭經(jīng)濟條件明顯改善，但普通民眾的基本保健知識遠遠不夠，亟待醫療機構聯(lián)合媒體多做宣傳教育。
　　過(guò)度關(guān)注。“4＋2＋1”，這是現在家庭的基本結構，四個(gè)老人，加上爸媽?zhuān)鶄€(gè)人圍著(zhù)一個(gè)小寶貝轉。孩子一生病，誰(shuí)也不敢大意，自然是哪家醫院好就去哪家醫院。
　　事實(shí)上，分流就診好處多多。以時(shí)間成本為例，它可以大大壓縮就診時(shí)間。
　　一位家長(cháng)根據自己的兒童醫院“快速”就診寶典自己先打頭陣掛號，然后回家接孩子。醫生診療后，夫妻倆分頭行動(dòng)，一個(gè)負責照顧孩子，另一個(gè)負責交款、取藥、送藥……即使這樣，前后也耗費了12個(gè)小時(shí)。