太卷了！奧司他韋低至 1 元，1毛錢(qián)藥片再現：第七批集采擬中選公布
2022-07-14 16:59
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來(lái)源：八點(diǎn)健聞
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 700億市場(chǎng)風(fēng)起云涌。
奧硝唑口服常釋劑型，1毛4一片。來(lái)氟米特，4毛。奧司他韋，9毛9。奧美拉唑28進(jìn)10，入選者降幅均超過(guò)90%，降至1元左右，最低6毛9。科倫藥業(yè)11個(gè)品種吐血大降價(jià)拼進(jìn)集采，最高降幅96%。據《科創(chuàng )板日報》消息，肝癌一線(xiàn)靶向藥侖伐替尼本次集采最高限價(jià)108元/顆，先聲藥業(yè)以最低價(jià)3.2元中標，降幅高達97%。
2個(gè)多小時(shí)后，700億市場(chǎng)風(fēng)起云涌。“其實(shí)可以回去等，但我太緊張了，差額選舉，總有人要淘汰。”一位現場(chǎng)的企業(yè)代表在早上不到8點(diǎn)就到達會(huì )議現場(chǎng)。這是國家醫保局組織的第七批藥品集中采購現場(chǎng)，近300家企業(yè)的約500款藥品參與。而這些藥品，去年在公立醫療機構的合計銷(xiāo)售額約700億元。第七批國采和第五批類(lèi)似，品種、數額較大，且注射劑占61個(gè)品種的近一半。不少業(yè)內人士認為，這是迄今為止最“卷”的一次國采，單個(gè)品種競爭的對手更多，報價(jià)的抉擇更難做。上述企業(yè)代表表示，這次要競標的品種有十多個(gè)對手，報價(jià)難料，“你以為的最低價(jià)可能在別人看來(lái)是天花板價(jià)，要預估別家的話(huà)排列組合都排不過(guò)來(lái)，只能眼睛一閉就報了。只圖一個(gè)中標，地區有什么選什么。”國內外幾大藥企的多個(gè)“明星產(chǎn)品”參與角逐，據小編統計，科倫、正大天晴、齊魯制藥、石藥集團等藥企等都有10個(gè)以上品種參選，外企方面，輝瑞、阿斯利康也有數個(gè)產(chǎn)品在列。本次國采的藥品覆蓋腫瘤、心血管系統、神經(jīng)系統、內分泌疾病等領(lǐng)域。一場(chǎng)競標會(huì )，影響的是近300家藥企未來(lái)1-3年的前景，以及無(wú)數個(gè)患者及其家庭的命運。據央視新聞報道，本次集采有60種藥品采購成功，295家企業(yè)的488個(gè)產(chǎn)品參與投標，217家企業(yè)的327個(gè)產(chǎn)品獲得擬中選資格。其中，6家國際藥企的6個(gè)產(chǎn)品中選，211家國內藥企的321個(gè)產(chǎn)品中選，投標企業(yè)中選比例73%，擬中選藥品平均降價(jià)48%，預計每年可節省費用185億元。這是一場(chǎng)遲到3個(gè)月的醫藥界盛事，受疫情影響，這場(chǎng)國家級競標會(huì )從春日延遲到酷暑，地址從上海改到300公里以外的南京。接近40度的高溫紅色預警下，國采現場(chǎng)從未如此火熱。中午1點(diǎn)半左右開(kāi)標結束，企業(yè)代表們紛紛走出會(huì )場(chǎng)打電話(huà)報喜。知道公司報的3個(gè)品種中選了2個(gè)，一位本土企業(yè)代表松了一口氣。其表示，公司的多個(gè)品種在報價(jià)、選擇地區上都有相應的不同策略，“利潤都不是特別高，有一點(diǎn)也可以了。”首先，從進(jìn)入本次集采的大品種來(lái)看，2021年院內銷(xiāo)售規模過(guò)10億元的品種有22個(gè)。其中硝苯地平緩釋控釋劑型、美羅培南注射劑兩個(gè)品種超過(guò)60億，雙雙創(chuàng )下近年國采最高紀錄——此前，這個(gè)紀錄由第四批國采中的氨溴索注射劑保持，前一年院內銷(xiāo)售額為59.8億元。而此前“大哥”地位的造就或許也和集采不無(wú)關(guān)系。開(kāi)展4+7集采前，我國醫院心血管系統化藥銷(xiāo)售額第一名是阿托伐他汀鈣片，該品種被納入集采后，榜首的地位即被硝苯地平代替。第二，從競爭的激烈來(lái)看，10家以上企業(yè)競爭的品種有14個(gè)，也創(chuàng )下歷史之最——要知道，第三、四、五批集采加起來(lái)達到這個(gè)競爭高線(xiàn)的品種數量也只有9個(gè)。27+1個(gè)產(chǎn)品符合評審條件的奧美拉唑注射劑是本次國采當之無(wú)愧的“內卷之王”，根據規則，最終只能有10家企業(yè)脫穎而出。為此，競爭者們殺紅了眼。小編從現場(chǎng)獲悉，最終哈三聯(lián)、華北制藥、恒生、福安藥業(yè)集團湖北人民制藥、科倫制藥、人福、羅欣等十家企業(yè)以0.694-1.17元不等的報價(jià)最終殺出重圍，這場(chǎng)廝殺將奧美拉唑從8元（20mg）、14元（40mg）、19元（60mg）的最高限價(jià)打到了1元上下，包括原研廠(chǎng)家阿斯利康在內的十多家競品鎩羽而歸，十家獲勝者將瓜分占比原40億奧美拉唑注射劑市場(chǎng)。八點(diǎn)健聞統計，比原定時(shí)間延遲三個(gè)月后，國采采購品種中今年4月以后過(guò)評的產(chǎn)品有40個(gè)左右，直接加劇了競爭力度。而與6月20日國家集采文件正式發(fā)布時(shí)的競爭格局相比，兩周多的時(shí)間內，更是有瑞陽(yáng)制藥、華潤三九、辰欣藥業(yè)、一品紅、華潤雙鶴利民藥業(yè)、華海藥業(yè)等企業(yè)的25個(gè)產(chǎn)品壓哨入局，光著(zhù)腳狂奔到起跑線(xiàn)上。“流感神藥”九毛九一粒，東陽(yáng)光藥一家獨大格局生變奧司他韋口服常釋劑是本次集采的又一個(gè)焦點(diǎn)，本就是“流感明星藥”，在甲流襲擊南方多個(gè)省份的特殊時(shí)節下備受關(guān)注。此次，奧司他韋共有5家企業(yè)中標，除東陽(yáng)光藥外，還有華海藥業(yè)、科倫藥業(yè)、石藥歐意、齊魯制藥等。原本占市場(chǎng)超10%份額的原研藥企羅氏出局。疫情前，奧司他韋在我國公立醫療機構及城市實(shí)體藥店的年銷(xiāo)售額超65億元，本次集采前已有10個(gè)仿制藥過(guò)評。為保市場(chǎng)份額，東陽(yáng)光藥報出了0.99一粒的最低價(jià)，此前公布的國采文件中，而該品種不同規格的最高限價(jià)為每粒6-13元，最終降幅不可謂不兇狠。東陽(yáng)光藥這次劈殺之兇狠有因可尋。奧司他韋是廣受認可的抗病毒藥物，被國家衛健委納入《流行性感冒診療方案(2020年版)》。就在本次集采前，隨著(zhù)6月甲流在南方的盛行，奧司他韋在國內銷(xiāo)售迎來(lái)了久違的小高峰，市場(chǎng)銷(xiāo)售價(jià)一度漲至200元，一些地區面臨缺貨。作為國內最大的奧司他韋銷(xiāo)售商，東陽(yáng)光藥的營(yíng)收接近90%靠銷(xiāo)售奧司他韋來(lái)完成。早在十多年前開(kāi)始，東陽(yáng)光藥在國內的奧司他韋市場(chǎng)份額就超過(guò)了原研羅氏，2016年后穩占85%左右的市場(chǎng)份額。但最耀眼的明星產(chǎn)品，在特殊時(shí)期也可能首當其沖承受最嚴酷的打擊。疫情以來(lái)，奧司他韋的國內銷(xiāo)售額歷經(jīng)了大跳水——因人員流動(dòng)減少、口罩社交常態(tài)化，流感患病率降低，2020年?yáng)|陽(yáng)光奧司他韋銷(xiāo)售額比2019年減少65.1%，從接近60億元降至20.68億元，2021年銷(xiāo)量繼續下跌73%。
疫情以來(lái)，東陽(yáng)光藥的股價(jià)長(cháng)期低迷，其控股公司東陽(yáng)光在2021年8月將所持51.41%東陽(yáng)光藥的股份出售給廣藥全資子公司香港東陽(yáng)光。直到今年流感季，東陽(yáng)光藥上漲超50%。
而近日，甲流尾聲和國采的時(shí)間點(diǎn)恰好交疊在了一起。為了減緩國采后奧司他韋的大幅降價(jià)對市場(chǎng)信心的打擊，積極迎接國采，商家主動(dòng)將奧司他韋價(jià)格降至百元以下。
PDB數據顯示，2021年至今，東陽(yáng)光藥在院端市場(chǎng)銷(xiāo)售金額占比超85%，原研羅氏銷(xiāo)售金額占比為11.93%，其他十幾家藥企在不足4%的尾部市場(chǎng)中激烈競爭。但本次集采后，銷(xiāo)售格局將陡然生變，東陽(yáng)光藥將與其他中標者共享80%的采購份額，這與其長(cháng)久以來(lái)壟斷超85%的市場(chǎng)份額相比，不免有讓江山之痛。
在國采現場(chǎng)，一位企業(yè)代表告訴八點(diǎn)健聞，如果一個(gè)品種競爭太激烈、預計價(jià)格肯定會(huì )壓得很低，一些原研藥企可能會(huì )直接放棄或象征性參與。而他這次要爭取拿下的競標品種有超過(guò)12個(gè)競爭對手，原研廠(chǎng)家“今天出不出現都很難說(shuō)。”據統計，本次集采國內公立醫療機構年銷(xiāo)售額超過(guò)10億元的品種中，多個(gè)品種原研市場(chǎng)份額仍較高。如名列第一、年銷(xiāo)售額高達66億元的硝苯地平控釋劑型，原研拜耳的市場(chǎng)份額高達72.45%。
美托洛爾緩釋劑型、依折麥布口服常釋劑型、甲磺酸侖伐替尼膠囊等藥品，也分別由原研的阿斯利康、默沙東、衛材等企業(yè)占據90%以上的市場(chǎng)份額。
據《醫藥經(jīng)濟報》報道，本輪國采中，輝瑞的替加環(huán)素、日本安斯泰來(lái)的米卡芬凈、西班牙艾美羅公司的依巴斯汀、意大利博萊科信誼公司的典帕醇等4個(gè)原研藥以67%的平均降幅中標。據央視新聞消息，本輪國采中，共有6家國際藥企的6個(gè)產(chǎn)品中選。
并非所有原研廠(chǎng)家都愿意降價(jià)保量。第七批國采中最大的品種硝苯地平，其占據半壁江山的原研廠(chǎng)家拜耳在今年各地集采的中標價(jià)通常在3.5元/片（30mg）上下，而此次國采最高限價(jià)是0.28元（10mg）、0.476元（20mg）、2.114元（30mg）和3.594元（60mg）。
小編從現場(chǎng)獲悉，拜耳最終給出了每盒24.47元的報價(jià)，并最終中標。
小編查詢(xún)PDB數據庫得知，去年年底才拿到硝苯地平生產(chǎn)批文的合肥立方制藥，其院內銷(xiāo)售數據不在各個(gè)規格排名榜的前5位，而此次集采，立方卻以4.87元（數據來(lái)自醫藥云端）的中標價(jià)獲得了第一順位。
而“卷王”奧美拉唑原研廠(chǎng)家阿斯利康在本次集采中徹底出局，份額由10家本土藥企瓜分。
據億歐健談報道，阿斯利康在硫酸特布他林霧化吸入用溶液（2ml:5mg）上的報價(jià)為4.293元，出局。5個(gè)中標的本土企業(yè)中報價(jià)最低的是河北仁合益康，0.957元，該產(chǎn)品的最高限價(jià)為3.4元/支，最高降幅超71%。
吸入劑市場(chǎng)在今年迎來(lái)了一波增長(cháng)，米內網(wǎng)數據顯示，2021年中國公立醫療機構終端特布他林吸入劑銷(xiāo)售同比增長(cháng)39.95％，銷(xiāo)售額超12億元，原研廠(chǎng)家阿斯利康市場(chǎng)份額高達93.86％，此次原研廠(chǎng)家國采失標讓本土企業(yè)有了低價(jià)沖鋒的空間。
據小編統計，前四批157個(gè)品種中，只有18個(gè)品種的原研藥中標。大批“明星藥”，如：輝瑞的立普妥（阿托伐他汀）、絡(luò )活喜（苯磺酸氨氯地）、阿斯利康的可定（瑞舒伐他汀）等都已經(jīng)以院外為主戰場(chǎng)了。
根據中國醫療保險研究會(huì )數據，過(guò)去5批已落地的國采產(chǎn)品中，22個(gè)中選原研藥的降幅達到了40%以上，最高達到92%，達到專(zhuān)利懸崖效應。2021年，中選仿制藥市場(chǎng)份額進(jìn)一步增長(cháng)到84.4%，原研藥市場(chǎng)份額進(jìn)一步下降至11.7%，各個(gè)藥品的中選仿制藥市場(chǎng)占比都在80%以上。
上海市衛生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示，在既往集采中，外企“兩極分化”的態(tài)度較為明顯：藥品品牌效應高的大藥企并不將集采作為主戰場(chǎng)，報價(jià)“漫不經(jīng)心”；品牌效應稍弱的藥企則積極入場(chǎng)，與本土藥企們開(kāi)展奮力拼殺。
業(yè)內資深人士解奕炯認為，在疫情和經(jīng)濟形勢的雙重壓力下，藥企的艱難程度不言而喻，尤其是對本土藥企來(lái)說(shuō)，推進(jìn)集采工作對其未來(lái)發(fā)展有重要影響。而在前幾批集采中，原研藥的降價(jià)幅度并不太大，因此跨國藥企的表現是這次集采的焦點(diǎn)之一，“隨著(zhù)國家、地方集采工作的進(jìn)一步深入，集采的大品種原來(lái)越多，外企的態(tài)度可能會(huì )進(jìn)一步扭轉，參與程度將越來(lái)越深。”
隨著(zhù)集采常態(tài)化，各形各態(tài)的藥企都對集采造成的市場(chǎng)變局有了一定的適應性，原本占據一定市場(chǎng)份額的原研或仿制產(chǎn)品，中標后或面臨著(zhù)降價(jià)導致的規模縮水，與之互補的應該是份額的提升，但若未中標或中標后未搶到足夠的份額，那這些處于被動(dòng)狀態(tài)下的老玩家勢必要在規則之下接納來(lái)?yè)尩案獾男峦婕摇?/span>
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