罰款1.42億！這家骨科醫院被罰慘！

2022-02-15 00:00 閱讀：4302 來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫作者：愛(ài)愛(ài)醫小編責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編

[導讀] 這件事千萬(wàn)不能做.....

騙保很常見(jiàn)，但罰款超1億的，不可多見(jiàn)！

震驚！這家醫院被醫保罰款1.42億元

近日，北京市醫保局公布了對北京市前海股骨頭醫院的行政處罰結果，該院以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì )保險基金支出，罰款1.42億元。

看到該處罰通知，不免一陣唏噓！

這幾年，隨著(zhù)國家和地方上醫保局的成立，醫保基金監管迎來(lái)了最嚴時(shí)期，一陣陣打擊的騙保風(fēng)暴隨之被掀起，在這風(fēng)暴中，不管是公立醫院還是民營(yíng)醫院都無(wú)一幸免，一經(jīng)發(fā)現，必是嚴懲！

有些以往很強勢的大型公立醫院被醫保開(kāi)出了數以千萬(wàn)的罰單，一些民營(yíng)醫院更是被取消醫保資格，導致有些高度依賴(lài)醫保生存的醫院難以為續！

但被開(kāi)出超1億罰單的，北京股骨頭醫院可謂是開(kāi)創(chuàng )了醫保罰單的先河！對于醫院來(lái)說(shuō)，開(kāi)出千萬(wàn)罰單往往都難以承受，這上億罰單可謂是抽筋剝骨也毫不夸張！

其實(shí)，北京前海股骨頭醫院被天價(jià)開(kāi)罰單，已經(jīng)早有預兆！

2018年7月，該院因存在部分診療項目相關(guān)記錄不全等問(wèn)題，被追回違規費用，同時(shí)被醫保中心全市通報處罰。

2021年9月，北京市相關(guān)醫保執法總隊出案該院涉嫌騙取醫保基金支出的聽(tīng)證會(huì )。

公立二甲醫院騙保被注銷(xiāo)，縣委書(shū)記被開(kāi)除

提起騙保，不得不再提一提安徽太和騙保事件，因為這次事件具有一定的代表意義，它的存在也是開(kāi)創(chuàng )了騙保處罰的先河。

2020年12月14日，新京報記者臥底阜陽(yáng)。經(jīng)過(guò)幾天的明察暗訪(fǎng)，推出了重磅報道《安徽太和多家醫院疑騙保：沒(méi)病變“腦梗”，有人一年免費住院9次》一石激起千層浪。毫無(wú)保留地揭露了安徽省太和縣“三私一公”四家醫保定點(diǎn)醫院通過(guò)各種手段騙保的事實(shí)。

公立醫院和私立醫院明目張膽騙保，是這次事件引起關(guān)注的主要原因之一。

事后，參與騙保的這家公立醫院怎樣了呢？

2021年11月26日，太和縣人民政府官網(wǎng)發(fā)布公告稱(chēng)，撤銷(xiāo)縣第五人民醫院（副科級）建制，由縣中醫院整體接管縣五院。

太和騙保事件被曝光，紀檢監察機關(guān)審理調查后，很快作出了追責處理：嚴肅追責問(wèn)責阜陽(yáng)市政府，太和縣委、縣政府等7個(gè)黨組織（單位）和19名責任人（廳級干部1人、縣處級干部7人、科級及以下干部11人）。

其中，太和縣委書(shū)記楊波因嚴重違紀違法被撤銷(xiāo)黨內外職務(wù)；太和縣醫保局主持全面工作的副局長(cháng)梁博被免職。

因騙保事件，當地最高行政領(lǐng)導被查辦，這是醫保處罰的首例。

醫保騙最大的惡是什么？

我們都知道醫保基金是老百姓的救命錢(qián)，當一例例騙保典型案例被披露時(shí)，事實(shí)告訴我們這得多殘忍，在巨大的利益誘惑前，有些人伸出了惡魔之手！

有時(shí)候小編會(huì )思考一個(gè)問(wèn)題，騙保，最大的惡是什么？

醫療關(guān)系民生，醫保關(guān)乎民生的保障，這簡(jiǎn)單的道理誰(shuí)都懂。當騙保行為出現，甚至成為業(yè)內公開(kāi)的秘密后，其帶來(lái)的影響不僅是外部性極強，其負反饋的影響也無(wú)法忽視。

當醫保基金逐漸被騙保行為蠶食后，原本老實(shí)本分的醫院和醫生想要“不忘初心”救死扶傷成了一件非常困難的事！

畢竟醫保的總額就在這里，被騙多了，當其捉襟見(jiàn)肘時(shí)，該怎樣保底呢？

近幾年，被提及最多的是“靈魂”砍價(jià)、談判，集采、DRG付費、嚴控藥占比、降低床位周轉等等。讓眾多醫生尤為頭疼。公告一出該怎樣和患者、家屬、領(lǐng)導甚至是醫保斗智斗勇，是臨床醫生需要思考的問(wèn)題；該怎樣才能不過(guò)度醫療，該怎樣才能最大程度執行到位各種政策？

長(cháng)此以往，醫生和醫院還能繼續保持懸壺濟世的初心嗎？

所以，聰明的你能不能告訴我，騙保最大的惡是什么？

話(huà)題回到文章開(kāi)頭，北京前海股骨頭醫院被罰1.42億元，也告誡了我們：隨著(zhù)醫保監管力度的和監管水平的持續提升，醫院靠騙保發(fā)展的時(shí)期已經(jīng)一去不復返，騙保就是一條不歸路，其代價(jià)有可能就是從此被逐出市場(chǎng)，很難再有翻身機會(huì )！

對此，你怎么看呢？別忘記在評論區留言，發(fā)表自己的看法，大家一起交流學(xué)習哦~~

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