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近日，一則手術(shù)開(kāi)錯肩膀的新聞引發(fā)了廣大醫務(wù)工作者的關(guān)注。

湖北孝感的舒女士因右側肩胛骨骨折在孝昌縣第一人民醫院行手術(shù)治療。手術(shù)前，舒女士曾多次提醒醫生，自己是右側肩膀骨折，千萬(wàn)別給弄錯了。結果錯誤最終還是發(fā)生了，手術(shù)時(shí)主刀醫生先把舒女士左側肩膀切開(kāi)，發(fā)現沒(méi)有骨折，又給縫了起來(lái)，然后才切開(kāi)右側肩膀做了骨折內固定手術(shù)。

目前主刀醫生和經(jīng)治醫生已經(jīng)被停止處方權，骨科主任也被誡勉談話(huà)，但具體怎樣賠償醫患雙方還未達成協(xié)定。       

這種事情首先給患者造成了一定的創(chuàng )傷，甚至加重病情，造成不可逆的損失。其次，不是因為技術(shù)不精，而是由于疏忽大意造成的醫療事故對醫生的口碑和職業(yè)生涯是致命的打擊，對醫院也是百害而無(wú)一利。

其實(shí)手術(shù)弄錯位置的類(lèi)似醫療事故，每年在新聞上都能見(jiàn)到，例如：

2021年3月，王某甲因結腸癌在平?jīng)鍪心翅t院治療，手術(shù)時(shí)醫生誤將正常器官切除，未將癌變病發(fā)部位及時(shí)處理，導致患者病情惡化后死亡，后王某甲妻子霍某、女兒王某乙提起訴訟，要求該醫院賠償醫療費、死亡賠償金等各種費用105萬(wàn)元。最終法院判決醫院賠償王某甲家屬各種損失67萬(wàn)余元。

2020年1月，59歲的章新安因急性左腦出血，被送入景德鎮市第二人民醫院，當日接受“左側基底節出血血腫清除術(shù)”，但醫生先打開(kāi)了他的右側顱。手術(shù)記錄記載，“核定頭顱CT確定腦內血腫在左側基底節區，立即停止手術(shù)”。然后，醫生又將他的左側顱打開(kāi)，進(jìn)行了腦內血腫清除術(shù)。后續記者采訪(fǎng)神經(jīng)外科領(lǐng)域知名專(zhuān)家時(shí)，專(zhuān)家指出：“目前可見(jiàn)的‘手術(shù)安全核查表’中僅有手術(shù)室護士和麻醉醫師的兩方簽字，手術(shù)醫師簽名欄顯示空白，這意味著(zhù)安全核查可能沒(méi)做到位”。

2019年11月，患者劉先生在北海市人民醫院行全麻下右腎取石手術(shù)。不料手術(shù)期間，主刀醫生將取石的創(chuàng )口開(kāi)在了劉先生左側腰部，弄錯了手術(shù)部位。事發(fā)后，醫院表示愿意承擔患者住院的全部費用，并給予患者5000元的補助。同時(shí)對手術(shù)主要責任人、泌尿外科科主任予以行政職務(wù)由科主任低聘為科副主任，技術(shù)職稱(chēng)由正高低聘為副高，時(shí)間為半年，取消其年度評優(yōu)評先資格，所在科室取消年度評優(yōu)評先資格，其個(gè)人作出深刻檢查。對該手術(shù)其他相關(guān)個(gè)人進(jìn)行全院通報，取消相關(guān)個(gè)人年度評優(yōu)評先資格，并作出深刻檢查。

其實(shí)，對于規避這種低級錯誤，世界衛生組織早已規范了相關(guān)制度和流程。

那就是手術(shù)安全核查制度：在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行多方參與的核查，以保障患者安全的制度，具體內容如下：      

1、麻醉實(shí)施前，由手術(shù)醫師主持，麻醉醫師、手術(shù)醫師、巡回護士三方共同核查患者姓名、性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識、手術(shù)、麻醉知情同意、麻醉方式、麻醉設備檢查完成情況、靜脈通路建立情況、患者是否有過(guò)敏史等。   

2、手術(shù)開(kāi)始前，由麻醉醫師主持，麻醉醫師、手術(shù)醫師、巡回護士三方共同核查患者姓名、性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識、預計手術(shù)時(shí)間、失血量、麻醉關(guān)注問(wèn)題、物品滅菌情況、術(shù)中特殊用藥等。      

3、手術(shù)結束后，由手術(shù)醫生主持，麻醉醫師、手術(shù)醫師、巡回護士三方共同核查患者姓名、性別、年齡、實(shí)際手術(shù)方式、手術(shù)用藥、輸血核查、手術(shù)用物清點(diǎn)、手術(shù)標本確認、患者去向等。       

我們可以看出，麻醉前和手術(shù)前的核查中都有手術(shù)部位與標識的核對，所以只要認真進(jìn)行前兩次核查，搞錯手術(shù)部位的可能性幾乎為零。      

但為什么事故還是屢屢發(fā)生呢？     

一、是因為制度落實(shí)不到位，流于形式。很多醫生對于手術(shù)安全核查制度不重視，有些醫生為了晚到手術(shù)室一會(huì )，讓先打著(zhù)麻醉，在病房就把核查表上的名字填好，或者核查時(shí)只是拿起病歷打個(gè)勾，并沒(méi)有認真核對，更有甚者在該核查的時(shí)候點(diǎn)連站一站的形式都沒(méi)有走一下。    

二、是責任心不強，麻痹大意。大部分主刀醫師是多年的老大夫了，他們把手術(shù)的前期準備工作交給實(shí)習醫生或者規培醫生去做，一些年輕醫生稍一粗心，尤其是翻身后的患者，很容易就把位置弄反了。而主刀醫生匆匆來(lái)了以后呢，只關(guān)心手術(shù)操作，卻忽略了準備工作是否正確。 

不管怎么說(shuō)，醫學(xué)是一門(mén)非常精細的學(xué)科。在生命面前，需要每一位醫生付出更多的耐心，細心和責任心。開(kāi)錯手術(shù)部位這樣的低級錯誤既顯現出主刀醫生的責任心淡薄，也顯現出一個(gè)手術(shù)團隊的不專(zhuān)業(yè)和不規范。這樣的醫療事故，也再次警醒我們每一位醫生，一定要敬畏生命，敬畏制度，按流程規范去做事。