掌握針灸學(xué)證治要點(diǎn)，讓針灸意外致死事件不再發(fā)生
2018-11-14 21:25
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：趙樹(shù)良
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 肩關(guān)節周?chē)资轻樉呐R床的常見(jiàn)適應癥。由于針灸對本病施治效果顯著(zhù)，簡(jiǎn)便經(jīng)濟，故可將針灸療法確定為本病首選的醫學(xué)治療方法。
肩關(guān)節周?chē)资轻樉呐R床的常見(jiàn)適應癥。由于針灸對本病施治效果顯著(zhù)，簡(jiǎn)便經(jīng)濟，故可將針灸療法確定為本病首選的醫學(xué)治療方法，茲介紹本病針灸學(xué)之治療要點(diǎn)：
單側或雙側肩關(guān)節周?chē)嵬矗⒊？上蝾i部或上肢手臂放射，日輕夜重、肩關(guān)節多畏冷，有不同程度的活動(dòng)受限，年齡常在50歲以上，嚴重者或可出現肩關(guān)節周?chē)∪馕s等癥狀。本病癥主要當與肩袖損傷，頸臂綜合證，頸椎退行性骨關(guān)節病，肩關(guān)節結核，臂叢神經(jīng)炎及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等相鋻別。
主穴應為肩髃穴、肩髎穴；、肩內陵與曲池四穴。由于肩關(guān)節為手三陽(yáng)，手三陰經(jīng)筋及部分足經(jīng)筋結聚之處，取筋會(huì )之穴陽(yáng)陵泉穴配合治療，常能增強療效。
本病屬中醫學(xué)之風(fēng)寒濕痹證，理法當以散寒除濕袪風(fēng)立法，針刺肩三針（肩髃、肩前；、肩內陵）手法當以〝燒山火〞最好，針感以酸脹及肩關(guān)節內出現熱感效果最佳。曲池穴手法當以飛經(jīng)走氣之〝赤鳳迎源法〞為好，針感以酸麻感為佳。針刺治療時(shí)應多運針，加強針感為正確。
許多針灸臨床中，進(jìn)針后僅施以平補平瀉法，得氣后即予以電針治療，效果往往較差或療程變長(cháng)，關(guān)鍵就是不注重針?lè )ㄅc針感。施行燒山火手法不必強求九陽(yáng)術(shù)，重要一點(diǎn)是應以〝天地人〞三部依次運針，緊按慢提，適當配以捻轉，產(chǎn)生熱與脹感不難。曲池穴之赤鳳迎源法講究邊提插邊捻轉，對于氣血痹阻，寒留關(guān)節者，可起到過(guò)關(guān)節，催運氣的作用，以促使針感作用于整個(gè)患肢，陽(yáng)陵泉穴可在主穴針刺前或針刺后單獨施針，施針時(shí)應囑病人作手臂上抬，外展，抖搖等動(dòng)作50次，手法以飛經(jīng)走氣之〝青龍擺尾〞法好，針感以酸麻感為佳。
四、灸法配合：
灸法能溫經(jīng)散寒、活血通痹止痛，對本病的治療十分關(guān)鍵，要點(diǎn)是對肩關(guān)節行大面積的灸熱療效好，且要求熱感應深透溫和持久。
五、主、被動(dòng)運動(dòng)的配合：
針灸治療期間及痊愈后，均應積極做好主被運動(dòng)的配合治療，對促進(jìn)針灸療法及防止再復發(fā)有著(zhù)非常重要的作用。具體主動(dòng)運動(dòng)訓練方法有患肢摸高、甩手、后伸及摸對側肩等動(dòng)作，被動(dòng)運動(dòng)主要是指對患側肩關(guān)節及鄰近部位行推拿療法，有舒經(jīng)通絡(luò )、活血袪瘀、溫陽(yáng)散寒，理筋整復作用，對恢復肩關(guān)節活動(dòng)及溫經(jīng)止痛效果很好，手法以滾揉、點(diǎn)按、捏拿、拔伸、扳搖等為主，要點(diǎn)是手法應以順暢、舒適、透熱為度，不能使用劇烈手法，過(guò)強的被動(dòng)活動(dòng)容易造成軟組織新的損傷，導致病情的加重。
單側或雙側肩關(guān)節周?chē)嵬矗⒊？上蝾i部或上肢手臂放射，日輕夜重、肩關(guān)節多畏冷，有不同程度的活動(dòng)受限，年齡常在50歲以上，嚴重者或可出現肩關(guān)節周?chē)∪馕s等癥狀。本病癥主要當與肩袖損傷，頸臂綜合證，頸椎退行性骨關(guān)節病，肩關(guān)節結核，臂叢神經(jīng)炎及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等相鋻別。
主穴應為肩髃穴、肩髎穴；、肩內陵與曲池四穴。由于肩關(guān)節為手三陽(yáng)，手三陰經(jīng)筋及部分足經(jīng)筋結聚之處，取筋會(huì )之穴陽(yáng)陵泉穴配合治療，常能增強療效。
本病屬中醫學(xué)之風(fēng)寒濕痹證，理法當以散寒除濕袪風(fēng)立法，針刺肩三針（肩髃、肩前；、肩內陵）手法當以〝燒山火〞最好，針感以酸脹及肩關(guān)節內出現熱感效果最佳。曲池穴手法當以飛經(jīng)走氣之〝赤鳳迎源法〞為好，針感以酸麻感為佳。針刺治療時(shí)應多運針，加強針感為正確。
許多針灸臨床中，進(jìn)針后僅施以平補平瀉法，得氣后即予以電針治療，效果往往較差或療程變長(cháng)，關(guān)鍵就是不注重針?lè )ㄅc針感。施行燒山火手法不必強求九陽(yáng)術(shù)，重要一點(diǎn)是應以〝天地人〞三部依次運針，緊按慢提，適當配以捻轉，產(chǎn)生熱與脹感不難。曲池穴之赤鳳迎源法講究邊提插邊捻轉，對于氣血痹阻，寒留關(guān)節者，可起到過(guò)關(guān)節，催運氣的作用，以促使針感作用于整個(gè)患肢，陽(yáng)陵泉穴可在主穴針刺前或針刺后單獨施針，施針時(shí)應囑病人作手臂上抬，外展，抖搖等動(dòng)作50次，手法以飛經(jīng)走氣之〝青龍擺尾〞法好，針感以酸麻感為佳。
四、灸法配合：
灸法能溫經(jīng)散寒、活血通痹止痛，對本病的治療十分關(guān)鍵，要點(diǎn)是對肩關(guān)節行大面積的灸熱療效好，且要求熱感應深透溫和持久。
五、主、被動(dòng)運動(dòng)的配合：
針灸治療期間及痊愈后，均應積極做好主被運動(dòng)的配合治療，對促進(jìn)針灸療法及防止再復發(fā)有著(zhù)非常重要的作用。具體主動(dòng)運動(dòng)訓練方法有患肢摸高、甩手、后伸及摸對側肩等動(dòng)作，被動(dòng)運動(dòng)主要是指對患側肩關(guān)節及鄰近部位行推拿療法，有舒經(jīng)通絡(luò )、活血袪瘀、溫陽(yáng)散寒，理筋整復作用，對恢復肩關(guān)節活動(dòng)及溫經(jīng)止痛效果很好，手法以滾揉、點(diǎn)按、捏拿、拔伸、扳搖等為主，要點(diǎn)是手法應以順暢、舒適、透熱為度，不能使用劇烈手法，過(guò)強的被動(dòng)活動(dòng)容易造成軟組織新的損傷，導致病情的加重。
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