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護理查房案例

2010-12-14 10:29 閱讀:7472 來(lái)源:中國護士網(wǎng) 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 最近我們收治了一例格林巴利綜合癥患者,為了提高我們對此病的認識及護理水平,今天組織一次全院護理查房,請各科護士長(cháng)和護理骨干對我們的護理工作予以指導,現請責任護士介紹病情及護理過(guò)程。

   護士長(cháng):最近我們收治了一例格林巴利綜合癥患者,為了提高我們對此病的認識及護理水平,今天組織一次全院護理查房,請各科護士長(cháng)和護理骨干對我們的護理工作予以指導,現請責任護士介紹病情及護理過(guò)程。

  責任護士:患者,男,32歲,無(wú)明顯誘因出現漸進(jìn)性四肢麻木,乏力,無(wú)肢體抽搐、疼痛,外院診斷“慢性格林巴利綜合征”。經(jīng)活化腦細胞,營(yíng)養神經(jīng),激素沖擊治療效果不佳。近一個(gè)月四肢麻木加重,出現四肢無(wú)力,上肢能抬舉,雙下肢不能抬離床面,時(shí)有嗆咳,自感輕微呼吸困難。既往有慢性乙型肝炎病史。入院時(shí)生命體征無(wú)異常,抬入病房,被動(dòng)**,上肢肌力Ⅲ級,下肢肌力Ⅰ級。經(jīng)相關(guān)專(zhuān)科會(huì )診,予丙球免疫,激素沖擊,保肝,降酶等治療。目前患者可在床上做適量活動(dòng),四肢肌力Ⅴ-級。

  護理方面重點(diǎn)是保持呼吸道通暢、嚴密觀(guān)察病情變化,以防呼吸肌麻痹引起窒息。必須注意:1.嚴密觀(guān)察病情變化1次/30分鐘,如有胸悶、痰不易咳出,應及時(shí)報告醫師,做好給O2工作。2.進(jìn)食時(shí),將頭偏向一側,順嘴邊送進(jìn)食物,鼓勵患者多進(jìn)食。3.保持心情愉快,護士經(jīng)常與其交流。4.定時(shí)翻身,預防褥瘡,并指導親屬做生活護理,如被動(dòng)肢體運動(dòng)、關(guān)節的伸屈,可以定時(shí)定量,每日4次,每次20分鐘。同時(shí)教授肌肉**防肌肉萎縮的技能;增加營(yíng)養,喂食的技巧。5.請理療科醫生到病房給患者做針灸治療,以利于促進(jìn)肌力早日恢復。6.健康指導,如霧化吸入后拍背有利于痰液咳出,可以防止肺部感染。


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