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從廣義上來(lái)講，保胎治療存在于妊娠足月之前的任何時(shí)期，當然，以早期妊娠的保胎治療為最常見(jiàn)，中晚期妊娠相對比較少見(jiàn)。在這里，主要是探討一下早期妊娠的保胎問(wèn)題。

一、首先確定是否需要保胎。

目前在臨床上，可以說(shuō)保胎治療已經(jīng)是泛濫了，很多是屬于“盲目保胎”，只要是有點(diǎn)肚子疼或者是**流血，大家都在保胎治療，對于孕婦來(lái)講，可以有心理安慰或者是心理作用，對于醫生來(lái)講，也可以避免不必要的醫療**，反正是給孕婦吃藥了，有沒(méi)有作用或者是不是出現不良后果，與自己就沒(méi)有任何關(guān)系了。其實(shí)大家都知道，懷孕是一個(gè)自然的過(guò)程，自然流產(chǎn)也是一個(gè)自然淘汰的過(guò)程，因為大多數（60~80%）的自然流產(chǎn)與胚胎自身的先天性發(fā)育異常有關(guān)系，這種情況下，保胎是沒(méi)有任何價(jià)值的，也是保不住的；另外，在懷孕早期，正常情況下，是可以出現少量**流血及小腹痛的，是由于胚胎著(zhù)床過(guò)程中可能會(huì )出現出血的情況，是屬于正常的自然現象，但并不是自然流產(chǎn)的先兆，此時(shí)的**流血主要為褐色分泌物，量也不多。當然，還需要結合化驗血孕酮值及HCG值的具體情況，來(lái)決定是否需要保胎治療，很多情況下，需要反復化驗及復查彩超，才有可能會(huì )得出比較準確的結論，通常情況下，一次的檢查結果并不能說(shuō)明問(wèn)題，因為懷孕是一個(gè)過(guò)程，需要動(dòng)態(tài)觀(guān)察，按照末次月經(jīng)時(shí)間計算出來(lái)的懷孕天數不一定就是實(shí)際的懷孕天數，請大家一定要注意！

圖片來(lái)源：123RF

二、對于確定需要保胎治療的患者，也需要因人而異，對于不同的患者需要制定不同的治療方案。

目前來(lái)看，大體上主要是分兩類(lèi)：

1.傳統的黃體功能不全，就需要黃體酮治療了。但是這里也需要注意一個(gè)問(wèn)題，那就是孕酮值低往往是配胎停育的結果而不是原因，這種情況下的保胎治療也是保不住的。在現實(shí)中也經(jīng)常見(jiàn)到，患者化驗的孕酮值是正常的，還給予黃體酮做了，不知道什么原因？

2.與免疫因素有關(guān)系的先兆流產(chǎn)，包括抗體水平異常及凝血功能異常等，需要根據實(shí)驗室檢測結果來(lái)確定如何治療，而不能盲目治療。

三、目前在臨床上還沒(méi)有針對孕婦的孕酮值及HCG值的正常值參考標準。

很多醫生都是評自己的經(jīng)驗來(lái)判斷，無(wú)形中就會(huì )造成盲目診斷、盲目治療，最終就是盲目保胎。希望以后能有所進(jìn)展。

總之，對于懷孕來(lái)講，很多時(shí)候是一個(gè)自然的過(guò)程，并不是人為就可以控制的。

自然流產(chǎn)本身不一定是“壞事”，也是一個(gè)自然淘汰的過(guò)程。當然，懷孕后，對于孕婦來(lái)講，需要注意休息，定期復查很重要，放松心態(tài)，積極配合醫生的檢查及治療；對于醫生來(lái)講，需要具體問(wèn)題具體分析，根據實(shí)際懷孕天數、化驗血孕酮值及HCG值以及孕婦的臨床表現來(lái)綜合判斷，不能武斷，更不能過(guò)度治療，或者是貽誤病情。