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　　【新聞背景】

1月14日，全國人口和計劃生育工作會(huì )議將在京召開(kāi)。會(huì )議圍繞十八大報告的相關(guān)精神，深化發(fā)展認識，部署貫徹落實(shí)工作。

在連續10多年保持低生育率水平后，我國是否還要繼續堅持計劃生育基本國策，如何提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷發(fā)生？

【核心觀(guān)點(diǎn)】

觀(guān)點(diǎn)一

中國的低生育水平并不是穩定的。在全國絕大多數地區，一旦放棄計劃生育政策，目前的低生育水平肯定會(huì )大幅度反彈。

觀(guān)點(diǎn)二

現行的政策根本就不是獨生子女政策，而是包含了一孩、一孩半、二孩、三孩多樣政策的一個(gè)政策體系。

觀(guān)點(diǎn)三

人口政策是社會(huì )政策的一種，從它形成的時(shí)候開(kāi)始，一直就處在與時(shí)俱進(jìn)的不斷調整和完善中。

一 問(wèn)計生國策為何還要堅持

記者：自上世紀90年代以來(lái)，中國連續多年保持了低生育率的水平，有人擔心我國將來(lái)是否會(huì )遭遇日本、德國等國家的低生育率危機。加上老齡社會(huì )漸行漸近，這種情勢下，是否還需要繼續“堅持計劃生育基本國策”？

翟振武：當前，我國人口增長(cháng)勢頭雖然趨緩，但受人口慣性增長(cháng)的影響，每年新出生人口1600萬(wàn)左右，預計未來(lái)20年總人口還將增加約1億人。

在生活水平和消費水平不斷提高的背景下，隨著(zhù)人口總量的繼續增長(cháng)，本已十分緊張的資源和脆弱的環(huán)境將面臨更大的壓力。與此同時(shí)，人口素質(zhì)、結構、分布的問(wèn)題日益凸顯、相互交織，所呈現出的復雜局面，是世界上任何一個(gè)國家都沒(méi)有遇到過(guò)的。

無(wú)論過(guò)去、現在，還是未來(lái)相當長(cháng)的一段時(shí)期，我國的基本國情不會(huì )根本改變，人口對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展壓力沉重的局面不會(huì )根本改變，人口與資源環(huán)境關(guān)系持續緊張的狀況不會(huì )根本改變，這就決定了我們必須長(cháng)期堅持計劃生育基本國策，堅定不移走中國特色統籌解決人口問(wèn)題的道路。

記者：如今，還需要繼續穩定低生育水平嗎？

翟振武：堅持計劃生育基本國策在當前的重要任務(wù)之一就是穩定低生育水平。中國目前所達到的低生育水平，并不完全是經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的自然結果，而是甚至主要是實(shí)施計劃生育政策的結果。

一個(gè)國家生育率水平的高低與這個(gè)國家經(jīng)濟發(fā)展水平、社會(huì )保障水平、教育水平、城市化水平等有十分密切的關(guān)系。一般規律是經(jīng)濟發(fā)展、社會(huì )保障、教育、城市化水平越高，生育率水平越低。目前世界上生育率低于2.0以下的國家，2011年的人均國民收入普遍超過(guò)3萬(wàn)美元，城市化水平、社會(huì )保障水平、教育水平等也很高。

中國目前的人均國民收入(按購買(mǎi)力平價(jià)法計算)才6890美元，城市化水平才51%，但中國目前的實(shí)際總和生育率卻已降到1.6左右(估計值)，比法國和英國還要低許多。其主要原因是因為中國實(shí)施了計劃生育政策，導致生育率超前于經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展而下降并維持在更替水平(2.1)以下。

也正是因為中國的經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展滯后于目前的低生育率水平，所以中國目前的低生育水平并不是穩定的。除了個(gè)別一些非常發(fā)達的大城市外，在全國絕大多數地區，一旦放棄計劃生育政策，目前的低生育水平肯定會(huì )大幅度反彈。因此，要想穩定住低生育水平，必須繼續堅持計劃生育基本國策。

二 問(wèn)“取消獨生子女政策”屬實(shí)嗎

記者：十八大報告中提出“逐步完善政策”，有人理解為“這是要取消獨生子女政策的信號”，該解讀是否準確？

翟振武：這是對計劃生育政策歷史和現狀不大了解的表現。中國現行的計劃生育政策大體上可以分為四類(lèi)：在多數城市地區實(shí)行一孩政策；在多數農村地區實(shí)行一孩半政策(第一胎是女孩的家庭可以生二胎)；在多數少數民族地區實(shí)施二孩政策；在部分牧區、山區實(shí)施三孩及以上政策。

中國在1980年至1984年確實(shí)實(shí)行過(guò)一段時(shí)期的獨生子女政策，但在1984年已經(jīng)調整為現在的政策框架。現行的政策根本就不是獨生子女政策，而是包含了一孩、一孩半、二孩、三孩多樣政策的一個(gè)政策體系，當然也就不存在所謂“取消獨生子女政策”一說(shuō)。

人口政策是社會(huì )政策的一種，從它形成的時(shí)候開(kāi)始，一直就處在與時(shí)俱進(jìn)的不斷調整和完善中。如取消對生育一胎的準生審批，允許雙方都是獨生子女的夫婦生育二胎，部分省取消一二胎之間生育間隔時(shí)間的限制，允許再婚夫婦生育二胎或三胎等等，都是過(guò)去十幾年中調整和完善的結果。

十八大報告中再次強調逐步完善政策，是指統籌考慮人口與經(jīng)濟社會(huì )、資源環(huán)境等相關(guān)因素，根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和人口發(fā)展狀況，因地制宜、分類(lèi)指導，統籌規劃、循序漸進(jìn)，逐步完善政策，同時(shí)推動(dòng)完善婚姻家庭、優(yōu)生優(yōu)育、性別平等、人口遷移分布、人力資源開(kāi)發(fā)、社會(huì )保障等一系列政策措施，以實(shí)現人口中長(cháng)期發(fā)展戰略目標，努力構建人口均衡型社會(huì )。其含義非常豐富，不可簡(jiǎn)單理解為“取消獨生子女政策”的信號。

記者：“完善政策”的具體內涵是什么？

翟振武：“完善政策”主要包括以下幾方面內容：

一是要在穩定低生育水平的前提下，著(zhù)眼經(jīng)濟社會(huì )長(cháng)遠發(fā)展，統籌考慮人口數量、素質(zhì)、結構、分布等要素之間的關(guān)系，堅持和完善生育政策。

二是進(jìn)一步完善人口計生利益導向政策體系，建立獎勵扶助標準動(dòng)態(tài)調整機制，逐步提高農村計劃生育家庭獎勵扶助、少生快富、計劃生育家庭特別扶助以及國家法定獎勵政策的標準，推出更多的人口計生民生項目，促進(jìn)與相關(guān)經(jīng)濟社會(huì )政策的有機銜接，保障和改善計劃生育家庭民生，使他們更多地分享改革發(fā)展的成果。

三是建立人口計生基本公共服務(wù)制度，為城鄉居民提供計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康以及人口和計劃生育信息等服務(wù)，不斷提高人口計生基本公共服務(wù)水平。

三 問(wèn)怎么提高出生人口素質(zhì)

記者：“提高出生人口素質(zhì)”是計劃生育基本國策重要內容之一。近年來(lái)，我國出生缺陷率不斷攀升。在防止出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)方面，國家還應出臺哪些舉措？

翟振武：生育出健康聰明的寶寶，是每個(gè)家庭的期盼。近幾年監測數據表明，我國出生缺陷發(fā)生率多年來(lái)一直呈現上升趨勢，2011年約為153/萬(wàn)。由于我國人口基數大，出生缺陷患兒絕對數量多，每年新增出生缺陷數約90萬(wàn)例。國際研究顯示，出生缺陷兒中約30%在5歲前死亡，40%為終身殘疾，只有30%可以治愈或糾正。出生缺陷的發(fā)生，不僅給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟負擔，也增加了社會(huì )發(fā)展成本。據測算，我國每年僅用于先天性心臟病患兒的診治費用高達126億元。

中央一直高度重視提高出生人口素質(zhì)的工作，加大對醫療衛生、計劃生育等公共服務(wù)的投入，加強出生缺陷綜合防止體系建設，普及優(yōu)生科學(xué)知識，提高公共服務(wù)水平。國家人口計生委將提高出生人口素質(zhì)作為一項重要工作，發(fā)揮組織網(wǎng)絡(luò )健全、直接面向家庭的優(yōu)勢，積極探索孕前預防、人群預防的新模式。

2010年，國家人口計生委與財政部在18個(gè)省的100個(gè)縣，啟動(dòng)了國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點(diǎn)工作，為符合政策、計劃懷孕的農村夫婦(包括流動(dòng)人口)，免費提供19項檢查服務(wù)。2012年，項目縣增至1714個(gè)，占全國的60%。目前，已累計有近1000萬(wàn)名計劃懷孕夫婦接受了檢查服務(wù)，篩查出的風(fēng)險人群全部獲得了針對性的咨詢(xún)指導、治療和轉診等服務(wù)。目前孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率達到80%，群眾優(yōu)生知識水平明顯提高，優(yōu)生意識顯著(zhù)增強，有效降低了出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險。各地也結合實(shí)際，打造了一批富有地方特色的優(yōu)生服務(wù)品牌，如廣東、廣西、海南針對地中海貧血高發(fā)的狀況，實(shí)施了“地中海貧血孕前預防項目”等。