磁性鎖定裝置簡(jiǎn)介,該裝置由三部分組成:1.磁性導向針(或稱(chēng)為魔棒),該針遠端有一磁場(chǎng)發(fā)生器(箭頭),能產(chǎn)生磁場(chǎng),近端有一滑動(dòng)扣子(星號),可以依據髓內釘長(cháng)度進(jìn)行長(cháng)度調整;2.可調整長(cháng)度及旋轉角度的瞄準器臂(length adjusted aiming arm),可以根據髓內釘長(cháng)度調整;3.磁性瞄準器(magnetic sighting machine),其內有一磁性鋼針,可以根據魔棒頭端的磁場(chǎng)發(fā)生器的磁場(chǎng)位置進(jìn)行遠端鎖定釘空的定位。在磁性瞄準器和長(cháng)度瞄準器臂之間有一關(guān)節裝置,可以在確定長(cháng)度和方向后進(jìn)行鎖定。
具體操作過(guò)程如下:
術(shù)前準備:據尸體術(shù)前X片選擇適合長(cháng)度的12mm髓內釘,將磁性導向針插入髓內釘內,遠端磁場(chǎng)發(fā)射器位置在髓內釘的遠端鎖定孔中,后將滑動(dòng)扣扣緊,確定磁性導向針插入髓內釘的長(cháng)度,拔出磁性導向針,遠端磁性鎖定裝置和將要置入的髓內釘進(jìn)行準確的匹配,通過(guò)調整瞄準器臂的長(cháng)度使遠端的動(dòng)力鎖定孔套筒和靜力鎖定孔套筒分別對準遠端的兩孔。
手術(shù)步驟:在尸體標本中選擇常規股骨髓內釘的進(jìn)針點(diǎn),開(kāi)口后用擴髓器擴張髓腔至14mm,置入金屬導針。插入髓內釘至股骨骨髓腔內。拔出金屬導針,在髓內釘釘空內置入事先測量好長(cháng)度的磁性導向針,確保磁性發(fā)射器在動(dòng)力鎖定孔位置。將磁性鎖定裝置和髓內釘手柄安裝成一體,在磁性瞄準器中裝入磁性瞄準套筒,套筒中有一磁性鋼針,可以和髓內釘內磁性導向針遠端磁性發(fā)射器發(fā)出的信號匹配,轉動(dòng)磁性套筒,使磁性鋼針在瞄準套筒的正中間,此時(shí)代表遠端動(dòng)力鎖定孔和瞄準套筒在同一條水平線(xiàn)上,固定關(guān)節裝置以獲得穩定的長(cháng)度和角度。在遠端靜態(tài)鎖定孔內進(jìn)行鉆孔,鉆穿兩層骨皮質(zhì),鉆頭留在原位,將磁性套筒取出,裝入動(dòng)力鎖定保護套筒,鉆孔,測深,擰入螺釘鎖定,后將遠端靜態(tài)鎖定孔內的鉆頭取出,測深,擰入螺釘鎖定,完成遠端鎖釘過(guò)程,透視確認鎖釘準確性。
記錄鎖釘時(shí)間,成功率,及鎖釘的準確性。研究者共對25例尸體進(jìn)行了研究,平均鎖定時(shí)間8.0±1.8mins,鎖定成功率24/25,鎖釘角度86.8±5.6度。
研究者認為該技術(shù)鎖定時(shí)間角度,技術(shù)難度較小,成功率較高,射線(xiàn)輻射較少,未來(lái)有廣闊的應用前景。