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    一項研究表明，將阿柏西普（Zaltrap）添加到FOLFIRI方案（伊立替康、亞葉酸鈣、5-氟尿嘧啶），可以改善已使用過(guò)奧沙利鉑的轉移性結腸癌病人的生存期。這項研究首次表明阿柏西普對轉移性結直腸癌的療效，為病人增加了一個(gè)新的治療選擇。

    其實(shí)，早在上個(gè)月，FDA已經(jīng)批準了阿柏西普聯(lián)合FOLFIRI方案的應用，也主要是基于上述研究。該研究在線(xiàn)發(fā)表在9月4日的JCO雜志上，作者指出FOLFIRI是常見(jiàn)的治療方法，常聯(lián)合貝伐單抗或表皮生長(cháng)因子受體的單克隆抗體進(jìn)行治療。

    為了調查阿柏西普的療效，研究組納入1226名使用過(guò)奧沙利鉑方案疾病出現進(jìn)展的病人。他們被隨機分配接受FOLFIRI聯(lián)合阿柏西普或安慰劑的治療，直到疾病進(jìn)展或出現不可接受的毒性。

    阿柏西普組的反應率為19.8%，明顯高于安慰劑組的11.1%。阿柏西普組的中位生存期明顯延長(cháng)（13.50 vs 12.06個(gè)月），中位無(wú)進(jìn)展生存期也明顯改善（6.90 vs 4.67個(gè)月）。這些療效都是一致的，無(wú)論病人之前是否接受過(guò)貝伐單抗的治療。

    研究人員指出，FOLFIRI治療最常見(jiàn)的不良反應如腹瀉、口腔炎、感染、中性粒細胞減少及相關(guān)并發(fā)癥等，當和阿柏西普聯(lián)合時(shí)，這些不良反應會(huì )更加嚴重。抗VEGF治療相關(guān)的毒性例如高血壓和黏膜出血也比較常見(jiàn)。

    FDA批準阿柏西普時(shí)做出了黑框警告，提醒醫務(wù)人員該藥物可能會(huì )導致嚴重的優(yōu)勢是致命的出血，包括胃腸道出血。阿柏西普還會(huì )使傷口愈合更加困難。

    不良事件導致阿柏西普組有26.8%患者終止治療，安慰劑組為12.1%。

    總體而言，阿柏西普聯(lián)合FOLFIRI方案的療效是強大的，該聯(lián)合方案為之前接受過(guò)奧沙利鉑的病人提供了一個(gè)新治療選擇。