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    心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱(chēng)房顫）是一種以心房不協(xié)調活動(dòng)而導致心房機械功能惡化為特征的快速心律失常。房顫常發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者，也見(jiàn)于其他疾病及未發(fā)現有心臟病變的正常人。房顫可以孤立發(fā)生，或合并其它心律失常，最常見(jiàn)合并的心律失常為房撲或房性心動(dòng)過(guò)速。

    房顫對患者可造成以下危害：

（1）無(wú)論是持續性或是陣發(fā)性房顫，由于心室搏動(dòng)極不勻齊，都給患者帶來(lái)極大的不適，表現為心慌、乏力，不同程度影響患者的生活質(zhì)量；

（2）房顫時(shí)心房喪失泵血作用，降低心輸出量，可使器質(zhì)性心臟病患者的心功能惡化而出現心力衰竭；

（3）潛在的血栓栓塞，血栓脫落引起的并發(fā)癥比無(wú)房顫者高5-15倍，可引起全身各器官的栓塞，而體循環(huán)的栓塞以腦栓塞為主，造成較高的致殘率。在缺血性腦卒中的病例中，房顫是最常見(jiàn)的病因之一；

（4）心室反應快速的房顫，長(cháng)時(shí)間會(huì )導致心動(dòng)過(guò)速性心肌病，偶爾蛻變?yōu)樾氖翌潉?dòng)。

    1 流行病學(xué)與病因

    據2006年美國心臟病學(xué)會(huì )（ACC）和美國心臟協(xié)會(huì )（AHA）發(fā)表的《心房顫動(dòng)治療指南》上資料顯示，房顫發(fā)生率占總體人群的0.4％－1％，并且隨著(zhù)年齡增長(cháng)而增加。房顫患者的平均年齡大約為75歲，大約70％的患者年齡介于65-85歲。男性和女性房顫患者的人數基本相當，但是>76歲的患者中，60％是女性。人群研究顯示，無(wú)心肺疾病史的房顫（孤立性房顫）的發(fā)生率占所有房顫的不到12％。國內在 13省、14個(gè)自然人群、29079人中進(jìn)行的大規模流行病學(xué)研究顯示，中國房顫患病率為0.77％，男性（0.9％）高于女性（0.7％）。患病率有隨年齡顯著(zhù)增加的趨勢，80歲以上人群房顫患病率達7.5％

    1.1 急性病因

    房顫可能與急性、一過(guò)性病因有關(guān)。包括飲酒（假日心臟綜合征）、外科手術(shù)、電擊、心肌梗死、心包炎、心肌炎、肺栓塞或其它肺部疾病和甲狀腺機能亢進(jìn)或其它代謝紊亂。房顫還可以與房撲、WPW綜合征、房室或房室結折返性心動(dòng)過(guò)速有關(guān)

    1.2 心血管疾病

     與房顫發(fā)生有關(guān)的特殊心血管疾病包括心瓣膜病（主要是二尖瓣疾病）、心力衰竭（充血性）、冠狀動(dòng)脈疾病和高血壓，特別是左心室肥大時(shí)。另外，房顫可以與肥厚型心肌病、擴張型心肌病、先天性心臟病特別是成人房間隔缺損有關(guān)。病因還包括限制型心肌病（例如淀粉樣變、血色素沉著(zhù)癥和心內膜心肌纖維化）、心臟腫瘤、縮窄性心包炎和老年性心房纖維化等。其它心臟疾病，如二尖瓣脫垂、二尖瓣瓣環(huán)鈣化、肺源性心臟病和右心房特發(fā)性擴張等也與房顫的高發(fā)有關(guān)。房顫還常發(fā)生于睡眠呼吸暫停綜合征的患者。

    1.3 其他病因

     肥胖是發(fā)生房顫的一個(gè)重要危險因素。房顫的病因還包括自主神經(jīng)功能紊亂（交感或副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)）、內分泌失調（嗜鉻細胞瘤）、藥物（酒精或咖啡因）或化學(xué)制劑中毒、手術(shù)（心臟、肺或食道術(shù)后）和遺傳因素（家族性房顫）。房顫的發(fā)生率隨年齡而增加，不僅是由于疾病，還可能隨著(zhù)年齡增長(cháng)，心臟發(fā)生老年性改變，竇房結細胞和結間心肌代以纖維和脂肪組織，心室順應性降低導致心房不同程度的擴大，這些都是產(chǎn)生房顫的誘因。