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    中國疾控中心負責人近日表態(tài)贊同“艾滋病檢測采用實(shí)名制”以及關(guān)系人“強制告知”制度，連日來(lái)引發(fā)輿論巨大爭議。廣西、湖南兩省都將擬法實(shí)施“艾滋病檢測實(shí)名制”，而廣東省疾控中心表示，近期并不會(huì )改變艾滋病匿名檢測的做法。（《廣州日報》2月13日）艾滋病實(shí)名檢測，支持者說(shuō)將有利于艾滋病的防控，反對者則擔心隱私的泄漏將導致嚴重的后果，中國艾滋病檢測面臨著(zhù)知情和隱私的艱難選擇。

    理論上能成立的事情在現實(shí)中未必可以軟著(zhù)陸。如果艾滋病檢測不采取實(shí)名制，有可能同一個(gè)人用不同名字參加多次艾滋病檢測，造成艾滋病疫情整體統計數據不準確，相關(guān)部門(mén)無(wú)法正確對疫情的整體形勢進(jìn)行研判和把握。匿名檢測還可能導致疾控部門(mén)無(wú)法對病毒攜帶者跟蹤治療。但這些匿名檢測的負面效應并不是一“實(shí)名”就可以消弭于無(wú)形的。

    我們要保護患者的隱私，也要保護更多的健康人；艾滋病防控需要患者的自愿配合，但也要將傳染的危險度降到最低。“檢測實(shí)名制”如何才能在現實(shí)中軟著(zhù)陸，至少需要具備兩個(gè)重要基礎。一是在病例管理中嚴格遵守隱私保護和非歧視原則。然而，近幾年，多地都曝出感染者隱私被醫務(wù)人員擅自外泄給親屬及工作單位，感染者背負極大精神壓力，甚至背井離鄉。一些感染者甚至被要求退學(xué)或被拒絕入職等，在個(gè)人信息經(jīng)常“一瀉千里”的今天，隱私權無(wú)法得到有效保護無(wú)疑是“艾滋病檢測實(shí)名制”的最大障礙；二是要改善對艾滋病人和感染者的生存環(huán)境，而當前社會(huì )上對感染者的歧視仍廣泛存在，在短時(shí)間內難以得到徹底解決，因此檢測者往往不愿現身。

    在艾滋病檢測實(shí)名制爭議面前，廣東疾控中心堅持匿名檢測，這其中一個(gè)重要原因便是“由于擔心隱私暴露，參與艾滋病初篩檢測的人數將大幅減少。”這從另一個(gè)方面印證了實(shí)名檢測的隱憂(yōu)：艾滋病患者人數的減少，對于衛生疾控部門(mén)而言，這將是一項巨大的成績(jì)。至于患者人數的減少是防控得力還是被“實(shí)名”嚇退的，在“成績(jì)”面前，這些細節似乎不再重要。

    “實(shí)名制”當然并非洪水猛獸，但是在推行實(shí)名制的時(shí)候，一定得觀(guān)照現實(shí)環(huán)境。如果僅僅是從理論上剖析，而無(wú)視現實(shí)的掣肘，那么實(shí)名的優(yōu)勢反而會(huì )成為劣勢。事實(shí)上，類(lèi)似問(wèn)題并非只局限在艾滋病實(shí)名制的檢測上，我們在解決一些社會(huì )問(wèn)題的時(shí)候，常常忽視現實(shí)障礙，只是從理論上放大它的可行性，結果一旦操作起來(lái)可行性便大打折扣。

    “艾滋病實(shí)名檢測”自然有它理論上的優(yōu)勢，而“艾滋病匿名檢測”更是立足現實(shí)障礙。到底該實(shí)名還是匿名，每一方都可以找到足夠的理由去駁斥另一方，可是這種爭論分明一個(gè)在天上，一個(gè)在地下，爭來(lái)爭去還是一道無(wú)解的難題。與其憑空爭論，倒不如在二者的交集中尋找更好的突破口。

    從上網(wǎng)實(shí)名到火車(chē)票實(shí)名制、從菜刀實(shí)名制到避孕藥實(shí)名制，近來(lái)“實(shí)名制”被開(kāi)發(fā)得頗為熱鬧，但就具體問(wèn)題而言，并非所有的實(shí)名制都是民心所向，也并非所有實(shí)名制都是解決問(wèn)題的最佳手段。火車(chē)票實(shí)名制可以有效地防范黃牛黨，但是“艾滋病檢測實(shí)名制”恐怕就是一種躍進(jìn)。