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    在傳統的三百六十行中，醫藥代表這個(gè)行業(yè)并不存在，但在今天民眾的心目中，這個(gè)行業(yè)似乎格外引人注目，而且還擁有了極其令人不悅的名聲。今年以來(lái)，醫改的一個(gè)重要內容就是醫藥分家，這個(gè)政策的基本目標是取消醫院對藥物的加成。藥品沒(méi)有了加成，醫院也就沒(méi)有了靠藥品牟利的沖動(dòng)，由此會(huì )讓人想到醫藥代表這種職業(yè)的前途問(wèn)題。很多人樂(lè )觀(guān)地預測，這種職業(yè)一定會(huì )在不久的將來(lái)銷(xiāo)聲匿跡，社會(huì )再不用為這樣一個(gè)特殊群體的存在而擔憂(yōu)了。但是，作為一個(gè)專(zhuān)門(mén)為商品做推銷(xiāo)工作的職業(yè)來(lái)說(shuō)，難道真的會(huì )從市場(chǎng)中消失嗎？也許人們的想法過(guò)于樂(lè )觀(guān)了。

    醫藥分家政策的制訂，目的是希望減少醫院對藥品的加價(jià)，從而降低患者的治病負擔。這樣的設想相當美好，但藥品零售價(jià)的高低，除了受醫院加價(jià)的影響外，尚受很多其他因素的影響，并不是將藥房完全挪到院外讓他人經(jīng)營(yíng)就可以解決問(wèn)題的。表面上看，實(shí)施醫藥分家后，醫院與藥品徹底脫了鉤，醫院的行為不會(huì )再影響到藥品的消瘦以及藥企的業(yè)績(jì)。而事實(shí)全完全相反，醫藥不但不可能徹底分家，而且醫院的行為依然會(huì )對藥企產(chǎn)生重要影響。

    醫生的基本工作是給人看病治病，而要想使醫生的工作得以實(shí)施，就一定要靠藥物這種基本的工具和***。只要醫生這種工作存在，醫生就不可能不與藥品打交道。醫藥分家了，表面上是不允許醫院控制藥品的使用了，而其實(shí)質(zhì)不過(guò)是取消了醫院分成的權利罷了，要知道，醫院開(kāi)出的每一個(gè)處方依然出自醫生之手。在這樣的現實(shí)中，醫院怎可能與藥品徹底分家呢？

    醫生是藥物的具體使用者，每個(gè)醫生都有選擇藥物的權利，這樣的權利是他人無(wú)法控制的，也是無(wú)法靠道德的因素約束的東西。而任何一種疾病的治療都不可能只有一種藥品可選擇。那么只要有選擇，就會(huì )有競爭；只要有競爭存在，作為營(yíng)銷(xiāo)人員的醫藥代表就有存在的土壤。這種土壤是無(wú)論如何都消除不了的，僅憑這一點(diǎn)，醫藥代表就不可能徹底消失。

    醫藥分家之后，流通環(huán)節可能會(huì )有所減少。以往營(yíng)銷(xiāo)的重點(diǎn)也許集中于醫生這個(gè)環(huán)節，這是傳統醫藥代表的主要工作。而隨著(zhù)流通環(huán)節以及大環(huán)境的改變，當醫生這個(gè)環(huán)節不需要太多人做營(yíng)銷(xiāo)工作之后，醫藥代表會(huì )不會(huì )將工作的重點(diǎn)轉移到其他環(huán)節呢？這同樣屬于醫藥代表工作的范疇。而只要這樣的流通環(huán)節存在，就需要有人去做工作，就一定會(huì )產(chǎn)生利潤，產(chǎn)生差價(jià)，從而形成藥品另外一種形式的加成。從本質(zhì)上講，這樣的加成與醫院的加成不會(huì )有更多的差異，性質(zhì)完全相同。

    隨著(zhù)有關(guān)部門(mén)對醫藥代表監督工作的加強，表面上的營(yíng)銷(xiāo)行為也許會(huì )得到一定程度的遏制，但一些隱形的營(yíng)銷(xiāo)會(huì )不會(huì )得到約束，就是另外的問(wèn)題了。到目前為止，連西方國家的**都無(wú)法阻止藥企對醫院的營(yíng)銷(xiāo)行為，比如各種形式的贊助，包括科研、文章發(fā)表、會(huì )議贊助等，到今天依然在大行其道，那么我們的有關(guān)部門(mén)怎可能有如此強大的威懾力，將這樣的行為徹底取締呢？而這種變換了方式的營(yíng)銷(xiāo)工作，依然需要醫藥代表們來(lái)完成。

    藥品是一個(gè)非常特殊的商品，這種商品的屬性是無(wú)法改變的。既然是商品，其生產(chǎn)和流通就必須符合相關(guān)的規律。醫療本身是一個(gè)市場(chǎng)行為，不光醫院的工作屬于市場(chǎng)的一部分，與藥品相關(guān)的各種工作也是市場(chǎng)一部分。既然無(wú)法讓醫院和醫藥完全離開(kāi)市場(chǎng)，誰(shuí)能將作為市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)人員的醫藥代表，徹底取締呢？