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  近日，國家衛生計生委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施有關(guān)病種臨床路徑的通知》（國衛辦醫函〔2016〕1315號）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），現對有關(guān)要點(diǎn)解讀如下：

  一、背景情況

  臨床路徑管理工作是公立醫院改革的重要內容之一，對改善醫療服務(wù)，規范醫療行為，增強診療行為的計劃性，提高醫療質(zhì)量和控制不合理醫療費，促進(jìn)醫療質(zhì)量管理精細化、專(zhuān)業(yè)化具有十分重要的意義。為進(jìn)一步推進(jìn)深化醫藥衛生體制改革，規范診療行為，保障醫療質(zhì)量與安全，國家衛生計生委下發(fā)了《通知》。

  二、制定過(guò)程

  國家衛生計生委委托中華醫學(xué)會(huì )組織制定了一批臨床路徑，并根具有關(guān)學(xué)協(xié)會(huì )、地方衛生計生行政部門(mén)和醫療機構意見(jiàn)，進(jìn)行了論證完善。在此基礎上，對此前印發(fā)的有關(guān)臨床路徑進(jìn)行了整理，一并在中華醫學(xué)會(huì )網(wǎng)站上發(fā)布。

  三、有關(guān)要求

  《通知》所發(fā)布的臨床路徑，供衛生計生行政部門(mén)和醫療機構參考執行。《通知》要求各地重視臨床路徑管理工作，一是推進(jìn)臨床路徑管理與醫療質(zhì)控和績(jì)效考核相結合；二是推進(jìn)臨床路徑管理與醫療***用調整相結合；三是推進(jìn)臨床路徑管理與支付方式改革相結合；四是推進(jìn)臨床路徑管理與醫療機構信息化建設相結合。

  以下為文件原文：

  各省、自治區、直轄市衛生計生委，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局：

  為進(jìn)一步推進(jìn)深化醫藥衛生體制改革，規范診療行為，保障醫療質(zhì)量與安全，我委委托中華醫學(xué)會(huì )組織專(zhuān)家制（修）訂了一批臨床路徑；同時(shí)，對此前印發(fā)的有關(guān)臨床路徑進(jìn)行了整理。現將上述共1010個(gè)臨床路徑一并在中華醫學(xué)會(huì )網(wǎng)站（網(wǎng)址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）發(fā)布，供衛生計生行政部門(mén)和醫療機構參考使用。請各地衛生計生行政部門(mén)指導醫療機構結合實(shí)際，細化分支路徑并組織實(shí)施。同時(shí)，要落實(shí)以下要求，進(jìn)一步提高臨床路徑管理水平和實(shí)施效果。

  一、推進(jìn)臨床路徑管理與醫療質(zhì)控和績(jì)效考核相結合

  要充分發(fā)揮臨床路徑作為醫療質(zhì)量控制與管理工具的作用，實(shí)施醫療服務(wù)全程管理，同時(shí)將臨床路徑管理有關(guān)要求納入績(jì)效考核管理，保障醫療質(zhì)量與安全。

  二、推進(jìn)臨床路徑管理與醫療***用調整相結合

  要注重研究臨床路徑實(shí)施后醫療服務(wù)的收費情況，科學(xué)測算相關(guān)疾病醫療費用，合理控制醫療費用，進(jìn)一步減輕群眾看病就醫負擔。

  三、推進(jìn)臨床路徑管理與支付方式改革相結合

  通過(guò)臨床路徑合理測算單病種付費、按疾病相關(guān)診斷組付費（即DRGs付費）等支付方式的支付標準，有效推動(dòng)支付方式改革。

  四、推進(jìn)臨床路徑管理與醫療機構信息化建設相結合

  要提高臨床路徑實(shí)施與管理的信息化水平，提高臨床路徑實(shí)施效率，加強對臨床路徑的實(shí)時(shí)管理和全面統計分析。

  我委將適時(shí)組織對各地臨床路徑管理工作情況進(jìn)行督導調研。

  國家衛生計生委辦公廳

  2016年12月2日