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  公立醫院系統是我國醫療體系的“主力軍”.根據***醫改辦聯(lián)合5部門(mén)共同完成的一份有關(guān)2015年公立醫院改革報告，公立醫院改革試點(diǎn)已覆蓋全國約1/3的城市，試點(diǎn)城市公立醫院門(mén)診和住院醫藥費用漲幅均低于城鎮居民人均可支配收入增長(cháng)幅度，財政補助收入占醫院總支出的比重比上年提高了1.1個(gè)百分點(diǎn)。

  亮點(diǎn)一：緩解“看病貴”問(wèn)題 213家縣級醫院醫藥費用增長(cháng)率下降5.1%

  報告顯示，2015年，試點(diǎn)城市公立醫院門(mén)診和住院醫藥費用分別增長(cháng)4.5%和4.2%,漲幅均低于城鎮居民人均可支配收入增長(cháng)幅度。

  90個(gè)接受復評的縣（市）所覆蓋的213家縣級公立醫院的醫藥費用增長(cháng)率比2014年下降了5.1個(gè)百分點(diǎn)，其中藥品費用（不含加成）增長(cháng)率下降了7.6個(gè)百分點(diǎn)。

  絕大多數試點(diǎn)城市和縣級公立醫院取消了藥品加成。取消加成后減少的合理收入，通過(guò)調整醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加**補助以及醫院節約成本等多方共擔。各地均***了具體補償辦法，一般價(jià)格調整補償70%——85%,**投入補償10%——20%,醫院自身消化5%——10%.

  各地降低藥品耗材虛高價(jià)格。全面推進(jìn)藥品集中采購和耗材陽(yáng)光采購，29個(gè)省份***了藥品集中采購實(shí)施方案，83.4%的公立醫院在省級藥品集中采購平臺采購藥品，44.3%的公立醫院在省級平臺陽(yáng)光采購高值醫用耗材。

  29個(gè)省份的292個(gè)地市進(jìn)行了醫療服務(wù)價(jià)格調整，進(jìn)一步理順了醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，醫院收入結構得到優(yōu)化，藥占比持續下降。2015年全國縣級公立醫院藥品收入占醫療業(yè)務(wù)收入的比重為39%,比2014年下降1.9個(gè)百分點(diǎn)；接受復評的縣（市）公立醫院藥占比下降6.2個(gè)百分點(diǎn)，醫務(wù)性收入提高3.3個(gè)百分點(diǎn)。

  亮點(diǎn)二：65.5%縣市開(kāi)展基層首診責任制試點(diǎn)

  百姓就醫更加便捷。各地通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)、組建區域內醫療聯(lián)合體、醫療資源流動(dòng)與整合、完善醫療保障政策等多種舉措，努力形成分級診療就醫格局。

  報告顯示，65.5%的縣（市）開(kāi)展了基層首診責任制試點(diǎn)，92%的縣（市）建立縣級公立醫院向鄉鎮衛生院輪換派駐骨干醫師制度，45%的縣（市）開(kāi)展了縣域內遠程醫療，51%的縣（市）開(kāi)展了縣域內檢驗檢查信息共享，1891個(gè)縣（市）建立了高血壓、糖尿病分級診療和結核病綜合防止管理服務(wù)模式。

  亮點(diǎn)三：2015年財政補助收入占醫院總支出9.2%

  各地積極落實(shí)**對公立醫院的領(lǐng)導、保障、管理、監督責任。報告顯示，各級**強化了對公立醫院發(fā)展建設、長(cháng)期債務(wù)化解、學(xué)科和人才隊伍建設等方面的財政保障。

  2015年財政補助收入占醫院總支出的比重為9.2%,比2014年提高了1.1個(gè)百分點(diǎn)。

  全國87.8%的地市將公立醫院綜合改革工作納入**績(jì)效考核。全國84.3%的地市制定了區域衛生規劃，63%的縣（市）制定了縣域醫療衛生服務(wù)體系規劃。

  公立醫院的改革就是要實(shí)現是三個(gè)目標，第一是落實(shí)**辦醫責任，建立醫院現代管理制度；第二個(gè)目標是，破除公立醫院逐利機制，回歸公益性定位；第三個(gè)目標是要在城市公立醫院改革中建立起分級診療制度。

  目標在每一個(gè)階段也是不同的，總的目標到2020年，就是一個(gè)戰略目標，人人享有基本醫療衛生保健，一個(gè)最基本理念，基本醫療和基本公共衛生，是公共產(chǎn)品是**責任，一個(gè)基本的原則，九個(gè)字，基本的路徑，就是12個(gè)字，統籌設計，突出重點(diǎn)，循序推進(jìn)。