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    日前，一則“北京急救人員拒抬年邁病人”的新聞引發(fā)廣泛關(guān)注與熱議。急救人員是否有義務(wù)幫病人抬擔架？急救車(chē)的工作職能有哪些？急救車(chē)的哪些行為屬于違規？擔架搬抬服務(wù)是否應該收費、怎么收費？由于相關(guān)規定一直未明確，爭議一直存在。

    120出診讓患者家屬抬擔架

    北京的曹女士反應，7月9日凌晨其父親突發(fā)腦血栓，120急救醫生要求家屬自己找人抬病人下樓。家屬花約20分鐘找到鄰居幫忙。家屬稱(chēng)送醫后醫生表示患者錯過(guò)了最佳搶救時(shí)間。家屬質(zhì)疑急救人員要求其找人幫忙抬患者耽誤了搶救時(shí)間，對患者造成傷害。

    對于事情的具體經(jīng)過(guò)，曹女士的母親丁女士表示，9日早上5點(diǎn)左右，81歲的老伴突然出現嘴歪、說(shuō)話(huà)不清楚、腿腳僵硬等癥狀。“他2013年得過(guò)腦血栓，我懷疑是舊病復發(fā)，于是撥打了120.”

    丁女士說(shuō)，約20分鐘后，兩名醫護人員到家為老伴檢查并測量血壓，醫護人員要求其去找人抬患者下樓，“他們說(shuō)抬不動(dòng)”.

    丁女士說(shuō)，她花了20多分鐘找到了一位鄰居和一名小區保安，兩人和兩名120急救人員一同將老伴抬下樓。“老伴被送到潞河醫院后，醫生稱(chēng)因錯過(guò)最佳搶救時(shí)間，此時(shí)如果溶栓治療老伴會(huì )有生命危險。”丁女士說(shuō)，現在老伴正在觀(guān)察治療，醫生說(shuō)暫無(wú)生命危險。

    曹女士認為，120急救人員沒(méi)有及時(shí)抬患病的父親下樓，耽誤了救治時(shí)機。她撥打120投訴，“對方稱(chēng)可能當時(shí)沒(méi)有擔架工，急救人手不夠。”

    北京120急救中心宣傳部門(mén)一位趙姓負責人表示，9日凌晨4點(diǎn)40分，120急救接到電話(huà)稱(chēng)通州區五一花園小區一名老人突發(fā)疾病，5點(diǎn)零6分左右，救護車(chē)到達患者樓下。因患者家住5層，沒(méi)有電梯，需要用擔架抬下樓。考慮到患者的安全，急救人員提出讓家屬叫其他人幫忙抬擔架。后急救人員與前來(lái)幫忙的男子一同將患者抬到救護車(chē)中。后臺記錄顯示，救護車(chē)于5點(diǎn)40多到達醫院。經(jīng)核查，整個(gè)過(guò)程沒(méi)有違規行為。經(jīng)核實(shí)，首先，他們的工作人員沒(méi)有拒抬，無(wú)論是醫生還是擔架員最后都抬了病人。再者，由于當時(shí)病患年歲較大，并且住在老式樓層，那里沒(méi)有電梯且拐角較多，出于病患的安全考量，當時(shí)，工作人員希望能找些人搭把手，在轉運途中在旁扶著(zhù)老人。

    “我們的醫生和擔架員是兩位男士，都去抬病人了，另外一位女護士則要拿診箱以及氧氣瓶。”該負責人表示，“也不是護士不能去抬，實(shí)在是因為該老年人歲數太大，怕在抬擔架過(guò)程中出現危險，所以希望多找些人搭把手。”

    急救人員是否有義務(wù)抬擔架？

    在很多人眼中，急救人員搬抬病患是責無(wú)旁貸的事，應是急救人員的義務(wù)，因為在家屬最終所支付的費用里應包括此項服務(wù)。

    對此，上述負責人介紹，在相關(guān)規定中，醫生并沒(méi)有搬抬擔架的義務(wù)，但作為醫生或普通人而言，在別人有需要的時(shí)候，搭把手、幫個(gè)忙也是理所當然的事。

    “急救人員的主要職責是作為醫生的職責，即救治和轉運患者。”該負責人表示，急救人員都是有醫師從業(yè)***的，有些還是副主任醫師。這些人員跟醫院里的醫生一樣，其主要職責就是現場(chǎng)救助患者，并對其病情進(jìn)行初步判斷，在轉運過(guò)程中，作精心監護，并平安地把病人送到醫院。而搬抬擔架主要由擔架員負責，但實(shí)際上，并非每輛車(chē)都有配備相關(guān)人員。

    有數據顯示，當前，北京市120和999兩家院前機構全部共有580輛救護車(chē)。該負責人解釋?zhuān)麄儾⒎遣辉敢庠诿枯v車(chē)配置擔架員，但由于人員待遇問(wèn)題、法律制度層面的問(wèn)題，以及對擔架員本身有相關(guān)的規范要求，因此，目前讓所有救護車(chē)均配置擔架員并不容易。

    北京擬立法

    今年5月，北京市十四屆人大常委會(huì )第二十七次會(huì )議對《北京市院前醫療急救服務(wù)條例》草案進(jìn)行第四次審議，審議的草案修改三稿對急救規范和標準做出規定。

    根據草案規定，院前醫療急救機構應當為有需要的急危重患者提供搬抬服務(wù)。患者如果需要搬抬服務(wù)，可以在打電話(huà)時(shí)提出需要。每輛院前救護車(chē)應當配備醫師1名、駕駛員1名，并根據需要配備護士、醫療救護人員或者擔架員等急救人員2名。

    對于院前醫療急救機構不按照規定配備急救人員的，草案修改三稿明確規定，由北京市或者區衛生計生行政部門(mén)責令改正，并可處5000元以下罰款；造成嚴重后果的，相關(guān)直接責任人員依法給予處分。

    怎么收費？

    擔架搬抬服務(wù)是否應該收費、怎么收費，首先應界定擔架搬抬服務(wù)的性質(zhì)。院前醫療急救功能定位為“**的基本公共服務(wù)職能”,同時(shí)又鼓勵社會(huì )參與。為什么要讓社會(huì )參與，必要性在哪，怎么參與，現在缺少明確的規定。如果擔架搬抬屬于基本服務(wù)，則應該主要由**出資來(lái)做。

    一些急救專(zhuān)家指出，除了一刀切的收費，更好的解決急救資源浪費的辦法也許是分類(lèi)分層。比如在**，對于急救和非緊急救助是分開(kāi)的。非緊急救助要用急救車(chē)，不僅要付費，而且要付高額的費用。真正是屬于急救的，應該是**保障。

    一位急救專(zhuān)家表示，即使將來(lái)急救搬抬病人要收費也要分類(lèi)，對于命在垂危的病人，急救人員既要對他采取急救措施，又要將患者安全轉送到醫院，不應該再收取搬抬費。對于非急救服務(wù)，比如有患者骨折，雖然患者家里有人但不知道怎么抬，怕造成二次損傷，需要專(zhuān)業(yè)人員來(lái)抬，這并不是要人命的病情，只需要搬抬到醫院。應該像國外一樣按照用者付費的原則進(jìn)行收費。