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    關(guān)閉多年的病房，正在逐步開(kāi)放；塵封已久的手術(shù)室，也面臨重新啟用——多家社區醫院出現這樣的“新動(dòng)向”.相關(guān)業(yè)內人士表示，推進(jìn)分級診療、雙向轉診是新一輪醫改的重中之重，在此過(guò)程中，基層醫療機構要擔起留住病患、承接大醫院下轉病人的重任，重新打開(kāi)病房和手術(shù)室正是必要之舉。

    “奶奶，來(lái)，量個(gè)體溫。”秦虹社區衛生服務(wù)中心護士小翠（化名）將體溫計遞給82歲的單奶奶，之后又仔細詢(xún)問(wèn)、記錄下老人一天的飲食等情況。受最近的陰雨天氣影響，單奶奶的老慢支又發(fā)了，“以往都要跑到第一醫院去住院，現在能在家門(mén)口住院，環(huán)境還這么好，真是太方便了。”單奶奶的女兒開(kāi)心地告訴記者。

    單奶奶入住的秦虹社區衛生服務(wù)中心的病房，剛剛在上月31日開(kāi)放。

    近來(lái)，類(lèi)似這樣恢復病房設置的基層醫院越來(lái)越多。記者在建鄴區南湖社區衛生服務(wù)中心看到，設置數十張床位的康復病區已經(jīng)完成裝修，閑置多年的手術(shù)室也煥然一新。

    建鄴區衛計局基婦科科長(cháng)班俊敏介紹，目前該區8個(gè)社區衛生服務(wù)中心除了個(gè)別因場(chǎng)地限制沒(méi)法設置病房，絕大多數已經(jīng)恢復或正在恢復病房設置，“南湖社區衛生服務(wù)中心病房今年底將正式開(kāi)放，屆時(shí)手術(shù)室同步開(kāi)放”.

    記者從鼓樓區衛計局獲悉，該區凡具備條件的社區醫院，目前都在逐步開(kāi)放病區。而秦淮衛計局副局長(cháng)陳玲告訴記者，該區50%的社區醫院都已具備滿(mǎn)足百姓住院需求的條件，“不具備的都是受面積限制，因此，‘十三五’期間新建的社區衛生服務(wù)中心，病房設置成為標配”.

    借力大醫院資源解“缺人”難題

    “至2017年底，我市將基本建立‘基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)’的就醫新格局，全市基層醫療機構門(mén)急診人次占總診療量比例達60%.住院人次、病床使用率明顯遞增，這對基層的醫療能力提出較高要求。”市衛計委基婦處處長(cháng)劉奇志介紹，省衛計委去年8月***的相關(guān)意見(jiàn)提出，基層醫療機構必須為上級醫院診斷明確、病情穩定的術(shù)后康復患者、慢性病患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理等接續服務(wù)；有條件的社區衛生服務(wù)中心應開(kāi)展一、二級手術(shù)，如闌尾炎手術(shù)、扁桃體切除、角膜、結膜異物摘除術(shù)等；提供正常分娩服務(wù)，具備條件的可開(kāi)展剖宮產(chǎn)手術(shù)。“近年來(lái)，我市不斷加大投入，鼓勵有條件的各基層醫療機構逐步恢復病房或手術(shù)室設置。”劉奇志說(shuō)。

    不過(guò)，在此過(guò)程中，各社區醫院也面臨著(zhù)醫療人才不夠、服務(wù)能力不足的尷尬，因此，借力大醫院資源，開(kāi)放病區或手術(shù)室成為當下基層醫院的“主流”之舉。秦虹社區衛生服務(wù)中心副院長(cháng)任曉虹告訴記者，該中心上月新開(kāi)放的病區是與第一醫院呼吸科合作，由對方派出高年資的專(zhuān)家和護士長(cháng)負責病區管理。

    而記者在夫子廟社區衛生服務(wù)中心看到，該院病區管理由第一醫院感染科相關(guān)專(zhuān)家和醫護負責。鼓樓區幕府山社區衛生服務(wù)中心的病房則是與南醫大二附院合作，二附院每天都派出專(zhuān)家在這里查房、巡診。

    班俊敏告訴記者，南湖社區衛生服務(wù)中心即將開(kāi)放的手術(shù)室主要借力454醫院骨傷科專(zhuān)家力量，未來(lái)病區將收治以外傷為主的康復病人。濱湖社區衛生服務(wù)中心已與市第一醫院、省人民醫院等展開(kāi)合作。

    專(zhuān)家：恢復應循序漸進(jìn)，基層醫生能力要跟上

    江蘇省衛生法學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)胡曉翔認為，隨著(zhù)分級診療的推進(jìn)，社區醫院作為未來(lái)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療的主戰場(chǎng)，僅有門(mén)診服務(wù)功能遠遠不夠，恢復病房乃至手術(shù)室設置成為完善基層醫療功能、提升基層醫務(wù)人員能力的重要舉措，也可以滿(mǎn)足老百姓就近就醫的需求。

    另一位業(yè)內專(zhuān)家提出，恢復病房、手術(shù)室等醫療功能必須循序漸進(jìn)，不能一窩蜂，必須兼顧好相關(guān)制度和人員隊伍建設，“雖然社區病房不收治急、危、重癥患者，但患有慢性病的老年人常常會(huì )發(fā)生意想不到的病情變化，對于醫護人員的業(yè)務(wù)要求更高，在質(zhì)量管理上必須像大醫院一樣，嚴格執行三級查房，病歷書(shū)寫(xiě)病例討論會(huì )診轉診和交接班等規章制度的落實(shí)。”