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    導讀：這是一場(chǎng)生命的重托。剛接受剖宮產(chǎn)的媽媽被推出8號手術(shù)室時(shí)，緊緊拉住了醫生的手；而在不到20米開(kāi)外的10號手術(shù)室，剛出生的小生命在手術(shù)臺上，竟然也悄悄握住了醫生的手……這個(gè)瞬間，感動(dòng)了在場(chǎng)的醫生和護士。

    ▲剛分娩完，媽媽握住醫生的手。（院方供圖）

    緊緊握住醫生手的小生命來(lái)到世上只有2個(gè)小時(shí)，正在經(jīng)歷人生最危險的時(shí)刻——在媽媽肚子里的時(shí)候被發(fā)現腦子里大范圍出血。“這一刻，我們也要緊緊牽住你。”這是新華產(chǎn)科主任20多年從醫經(jīng)歷中首次遇到的病例，但所有專(zhuān)家都要和“罕見(jiàn)”賽跑，產(chǎn)科與小兒神經(jīng)外科手術(shù)無(wú)縫銜接在我國還是第一次。

    昨天好消息來(lái)了，手術(shù)后寶寶生命體征穩定，醫生決定拔掉氣管插管，讓孩子恢復自主呼吸。

    產(chǎn)前診斷發(fā)現胎兒病情

    這是37歲媽媽的第二個(gè)寶寶。5月下旬，媽媽在懷孕36周，孕檢時(shí)發(fā)現：胎兒顱內出血破入左側腦室，同時(shí)伴有胎兒腦室擴張，小生命危在旦夕。

    新華醫院放射科李玉華主任介紹，胎兒的顱內出血是由于左側丘腦出血破入室，引起兩側腦室積血。更讓專(zhuān)家們擔心的是，這么大范圍的顱內出血，部位又在胎兒丘腦部，如果血腫再大一點(diǎn)、壓迫更低一點(diǎn)，涉及到生命中樞的話(huà)，就可能造成呼吸心跳驟停。

    整個(gè)診療方案在討論中迅速成形——首先由產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)娩出胎兒，新生兒立即接受手術(shù)治療，清除血腫、降低顱壓。

    為什么選擇在出生后立即手術(shù)，小兒神經(jīng)外科馬杰主任解釋說(shuō)，腦室出血符合急診手術(shù)指針，處理原則是盡早干預，可以降低胎兒神經(jīng)功能缺失。拖延時(shí)間會(huì )造成顱高壓加重、甚至出現腦疝，最終導致新生兒夭折。

    這樣的手術(shù)接力，面對很多難關(guān)：胎兒出生的那刻，由原來(lái)的胎盤(pán)循環(huán)到建立自身循環(huán)，是否會(huì )給新生兒帶來(lái)致命的打擊？是否會(huì )出現心肺功能衰竭？顱內出血是否會(huì )有動(dòng)態(tài)變化？其次，新生兒一出生立即接受腦部手術(shù)，手術(shù)本身即是一個(gè)難關(guān)，全身麻醉，剛剛脫離母體，各個(gè)臟器功能是否可以挺過(guò)手術(shù)應激？最后，小寶寶還要經(jīng)歷術(shù)后的感染關(guān)、出血關(guān)、水腫關(guān)。

    ▲小小手突然抓住醫生的手

    手術(shù)前嬰兒的小手抓住了醫生的手指

    6月7日上午，第一臺剖宮產(chǎn)手術(shù)在兒外科大樓8號手術(shù)室正式開(kāi)始。麻醉醫師一邊做著(zhù)準備，一邊輕聲安慰媽媽?zhuān)?ldquo;別怕，有我們在。”

    很快，寶寶順利娩出，3500克。順利結束剖宮產(chǎn)，出手術(shù)室時(shí)，媽媽緊緊拉住了醫生的手，是感謝，亦是托付。

    距離不到20米的10號手術(shù)室已一切就緒。第二臺手術(shù)立即開(kāi)始。一出生便躺到了手術(shù)臺上，小小的新生命或許也感知到了強烈的對生的渴求，他伸出一只小手輕輕抓住了一旁馬主任的手指，在場(chǎng)的醫務(wù)人員都被這一幕深深打動(dòng)了。

    “一定要讓他活下去。這一刻，我們也要緊緊牽住你。”是當時(shí)在場(chǎng)所有人的唯一念頭。

    手術(shù)很成功，不到一個(gè)小時(shí)，小生命的顱內血腫順利清除。手術(shù)后患兒頭圍迅速由37.5厘米減至34厘米，已經(jīng)符合新生兒頭圍的正常值。艱難的第一、二步此時(shí)告一段落。