一年四季、氣溫變更;一日三餐、五谷雜糧,人難免會(huì )生病,醫生也不例外,特別醫生還具有工作強度大、飲食不規律還天天定外賣(mài)的特點(diǎn),更容易躺槍了。前些天我就生了一場(chǎng)病,不過(guò)作為麻醉醫生的我,用我能夠用到的資源治好了這場(chǎng)病,不說(shuō)省了住院看病多少錢(qián),至少少受了很多罪!
病例背景:
五月十六號那天我夜班,下午5點(diǎn)到達科室的時(shí)候,科里已經(jīng)幫忙定了外賣(mài),因為術(shù)間有急診手術(shù),我就匆匆忙忙的吃了飯(那天我吃的是雞腿飯,記得當時(shí)那個(gè)雞腿特別干,現在回憶起來(lái),我有足夠的理由懷疑那個(gè)雞腿不是新鮮的),進(jìn)術(shù)間接白班同事的臺。說(shuō)也巧了,那天的夜班特別火爆,一臺接一臺,我們夜班三個(gè)人接二連三的干了5臺手術(shù)、3個(gè)搶救插管!最后一臺是普外科的腸穿孔,來(lái)的時(shí)候已經(jīng)深夜一點(diǎn)多了,要在全麻下行腸切除、斷端吻合術(shù),這個(gè)手術(shù)做了四個(gè)多點(diǎn),也就是說(shuō)我一晚上沒(méi)睡!
就在深夜倆點(diǎn)多,手術(shù)進(jìn)行到一半的時(shí)候,我感覺(jué)特別餓,而且那個(gè)時(shí)候就開(kāi)始肚子疼、想去廁所,當時(shí)并不認為自己已經(jīng)生病了,下意識的叫了二班老師,自己去了洗手間。沒(méi)過(guò)一個(gè)點(diǎn),我又開(kāi)始有里急后重想上廁所的感覺(jué),怎么辦,總不能老給老師打電話(huà)吧,人家剛睡著(zhù),多穿了件手術(shù)衣,從手術(shù)室溫箱里拿出一瓶熱鹽水抱在肚子上,就這樣一直忍到了手術(shù)結束才去的廁所,到現在還不當回事,年輕嘛,以為像往常一樣,去倆趟廁所就沒(méi)事了。第二天早上七點(diǎn)的時(shí)候,手術(shù)室為夜班醫生定的早餐如期而至,吃過(guò)早餐后,肚子飽飽的感覺(jué)就是好,七點(diǎn)半交班結束后返回宿舍,又是肚子疼去了廁所,這個(gè)時(shí)候就有點(diǎn)像水樣瀉的感覺(jué)了。由于夜班實(shí)在太累、睡的太少,也沒(méi)顧那么多趕緊上床補覺(jué)去。
診療經(jīng)過(guò):
醒來(lái)的時(shí)候已經(jīng)中午十一點(diǎn)半了,還是被樓下收廢品大爺的吆喝聲驚醒,起來(lái)就感覺(jué)渾身酥軟、不舒服,到底哪不舒服還說(shuō)不上來(lái),中午訂了份外賣(mài),吃了幾口就感覺(jué)沒(méi)胃口吃不下去了(不像我的風(fēng)格,以前健康的時(shí)候,我是很能吃的一個(gè)小伙子),還沒(méi)睡夠繼續補覺(jué)。下午三點(diǎn)的時(shí)候,被便意憋醒,趕緊起來(lái)上廁所,此時(shí)候已經(jīng)完全水樣瀉了。而且明顯感覺(jué)頭疼、四肢酸痛、渾身發(fā)熱不自在,這是生病的節奏呀,拿出體溫計測個(gè)體溫吧(這個(gè)體溫計還是當年非典時(shí)候學(xué)校統一買(mǎi)的,從那以后走到哪帶到哪),這個(gè)體溫計讀數還是嚇我一跳——38.9,這是要燒壞大腦呀!但此時(shí)的我已經(jīng)感覺(jué)暈乎乎的、定向力稍微差點(diǎn),意識到問(wèn)題的嚴重性,當務(wù)之急是降溫!
我拖著(zhù)沉重的身軀來(lái)到樓下的藥店,買(mǎi)了非甾體類(lèi)抗炎藥——對乙酰胺基酚,這類(lèi)藥具有減熱鎮痛消炎作用。當時(shí)為什么沒(méi)有買(mǎi)抗生素呢,因為我的潛意識里沒(méi)有把腹瀉和發(fā)熱聯(lián)系起來(lái)。我當時(shí)考慮:我發(fā)熱應該是普通感冒(上呼吸道感染)引起,因為有前天夜班深夜干活沒(méi)有休息好這些誘因存在,而且也沒(méi)有流鼻涕等卡他癥狀,認為就是一個(gè)病毒感染前期癥狀(上呼吸道感染——感冒,一般都是病毒感染所致),所以就沒(méi)買(mǎi)其他抗細菌的抗生素,而至于病毒感染到目前為止還沒(méi)有一個(gè)特效藥而且病毒感染基本上都是自限性疾病,也就沒(méi)有買(mǎi)其他抗病毒的藥!此外對于腹瀉,三塊五我買(mǎi)了一瓶“瀉立停”!再有就是我買(mǎi)了5根“老冰棍”,用于腦袋局部降溫(心臟手術(shù)轉機的時(shí)候,為了降低腦代謝保護腦組織常常使用冰帽局部降溫)!
病例結局:
回家后按說(shuō)明書(shū)服藥,五根冰棍裝塑料袋里置于頭部,半小時(shí)后體溫計測量顯示——38.6,又過(guò)半小時(shí)后再次測量——38.1,此時(shí)顯然本人靈活多了,前面所訴癥狀都有減輕,還出一身汗。晚上十點(diǎn)半睡覺(jué)時(shí),再來(lái)一顆“對乙酰胺基酚”蓋雙層被子睡覺(jué)(為了出汗)!
5月18號,科里給我安排了四臺手術(shù)。當時(shí)發(fā)熱的癥狀已經(jīng)淡去,腹瀉還沒(méi)見(jiàn)好轉、喝了“瀉立停”也不管事,還出現了新的癥狀——嚴重腹痛。此時(shí)的我頓然醒悟:其實(shí)我患的是“胃腸型感冒”,可能是由于食物不趕緊導致腸道菌群失調,繼而發(fā)展為菌血癥引起高熱,“對乙酰胺基酚”雖然對癥降了溫,但是腹瀉卻不見(jiàn)好,昨天買(mǎi)點(diǎn)頭孢就好了!腸道感染大部分致病菌為——大腸桿菌,“慶大霉素”對這類(lèi)陰性桿菌效果較好,關(guān)鍵科里麻醉車(chē)中備有這個(gè)藥,于是就地取材一支瓶裝慶大霉素口服(這個(gè)藥有耳毒性,現主張局部用藥),這個(gè)藥味道還是怪怪的,午飯時(shí)加一顆“瀉立停”,下午時(shí)候腹瀉就明顯好轉。然而肚子卻時(shí)不時(shí)發(fā)生絞痛,搞得整個(gè)人精神都不好了,怎么辦,還是就地取材,泌尿外科術(shù)間有大袋子的沖洗液(軟軟的、手感特別好),而且都在溫箱中放著(zhù)(就像女生的暖寶寶一樣),拿來(lái)一個(gè)抱著(zhù),這樣以后肚子絞痛就緩解了很多!
病例感悟:
5月19號,所有疾病癥狀都消失了,僅僅用了15塊5毛錢(qián)的藥(還剩了四分之三的藥沒(méi)用),整個(gè)人徹底治愈了!試想,一個(gè)不懂醫的人,遇到接近39度的高熱,不得馬上120急診啊,去醫院后又是住院、做檢查、輸抗生素等等,一個(gè)禮拜的工資不就沒(méi)了嘛,關(guān)鍵還得請假!
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