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    在過(guò)去，人們常用“一針見(jiàn)血、扎針不疼”來(lái)形容護士輸液技術(shù)高超。但是，隨著(zhù)自我保健意識的提升，人們對靜脈輸液治療護士的綜合能力提出了 更高的要求。

    近日，北京護理學(xué)會(huì )秘書(shū)長(cháng)李春燕在接受采訪(fǎng)時(shí)指出，近年來(lái)隨著(zhù)靜脈治療工具、技術(shù)、藥物配置等的不斷革新，臨床采用靜脈輸液治療時(shí)對輸液產(chǎn)品的品質(zhì)、輸液器具的適用性和血管的保護等方面越來(lái)越關(guān)注，臨床護理已不再是一項單純的技術(shù)操作，而是涉及多學(xué)科、多層面的知識與技能。但由于我國各醫院重視程度 、規范要求不盡一致，靜脈治療安全仍存隱患，因此，加快靜脈治療專(zhuān)科化、規范化發(fā)展迫在眉睫。

    保障輸液安全 高質(zhì)量輸液產(chǎn)品不可或缺

    “靜脈治療在臨床護理中是很常見(jiàn)的、使用頻率很高的一種治療方法。”李春燕說(shuō)，“有些患者由于治療需要往往是反復多次輸液，一旦血管受損或大量輸入低品質(zhì)藥液，都可能引發(fā)多種并發(fā)癥，因此現代臨床護理中對血管的保護和輸液品質(zhì)的要求等尤為關(guān)注。新出版的《中國輸液安全與防范專(zhuān)家共識》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《共識》）首次圍繞輸液安全主題，從生產(chǎn)到應用，全方位的做了合理使用的規范和指引，其中也特別關(guān)注了在臨床護理方面的需求和建議。”

    李春燕說(shuō)：“對于長(cháng)期輸液的患者來(lái)說(shuō)，合理選擇輸液工具，保持血管通路暢通，保護血管，避免損傷，是醫護人員和患者共同對抗疾病甚至挽救生命的重要保障。高品質(zhì)的輸液能夠在源頭降低輸液不良反應的危害，讓患者放心，提升醫療質(zhì)量，提高醫療安全。”

    近期社會(huì )輿論廣泛熱議的輸液中的不溶性微粒問(wèn)題，即是一例。據悉，很多并發(fā)癥是由于“吊瓶”中的不溶性微粒造成的，微粒通過(guò)“吊針”進(jìn)入人體，對于長(cháng)期使用輸液的患者，風(fēng)險尤其明顯。在《共識》中記述，人體最小的毛細血管直徑僅有5.0μm左右，大于5.0μm的微粒容易引起血管堵塞，輕者可能會(huì )造成血管局部循環(huán)障礙，引起血管栓塞，重者可造成血管局部堵塞供血不足，并導致組織缺氧，產(chǎn)生水腫、靜脈炎或者肉芽腫。

    據悉，首部《共識》中重點(diǎn)介紹的某藥業(yè)BFS吹灌封一體化無(wú)菌生產(chǎn)技術(shù)，是目前國內應用于大輸液生產(chǎn)的新型輸液包裝系統，其采用的A級潔凈區域“三位一體”生產(chǎn)工藝，可最大限度降低不溶性微粒、內毒素等外源性污染風(fēng)險，是安全輸液生產(chǎn)技術(shù)的典型代表。

    靜脈輸液治療逐步邁向多學(xué)科體系

    眾所周知，靜脈輸液治療是臨床護士的“看家本領(lǐng)”.李春燕說(shuō)，“現在靜脈治療已不再是簡(jiǎn)單的‘扎針’，而是一項集多學(xué)科的專(zhuān)業(yè)，需要解剖學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)等等知識，因此，對于臨床護士，不僅需要專(zhuān)業(yè)化、規范化培訓，更需要同醫生、藥師共同交流配合，為患者選擇最佳的靜療方案。”

    “比如，對于需要長(cháng)期及反復靜脈給藥的腫瘤患者，考慮到藥物的強**性，經(jīng)過(guò)對患者的有效評估后，來(lái)選擇合理的輸液工具，如PICC導管或者輸液港等。輸液港可植入體內，每次輸液時(shí)只需**破皮膚，直接扎到輸液港中即可，即可減少長(cháng)期反復血管穿刺的痛苦，有效降低感染率，又可以隨身攜帶，提高了患者生存質(zhì)量。而在輸液過(guò)程中，還要注意藥液滲透壓過(guò)高對血管產(chǎn)生的**，比如很多靜脈高營(yíng)養藥液，滲透壓過(guò)高會(huì )引起患者疼痛和不適。”

    “輸液技術(shù)的提升離不開(kāi)人才的培養。據悉，目前北京地區培養靜脈治療專(zhuān)科護士已逾千人。”重視臨床護士專(zhuān)科技術(shù)的培養是提升護理水平首當其沖的要務(wù)。“ 李春燕說(shuō)。此外，李春燕提醒，患者也應科學(xué)對待輸液，不要逢病必”輸“.有些疾病是有一定病程的，我們要尊重自然規律，不要急于求成，口服用藥的風(fēng)險要遠低于是靜脈輸液。另外，在輸液過(guò)程中，患者及其家屬應密切關(guān)注輸液過(guò)程中身體的變化，如注射部位有出現紅腫、疼痛，感覺(jué)頭暈、惡心等，應及時(shí)向醫務(wù)人員反應。