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    在醫院的走廊里，你的醫生同事向你咨詢(xún)他的某個(gè)病人的病情；在診室中，突然有患者推門(mén)就進(jìn)，不管三七二十一，張嘴就問(wèn)：“大夫，你幫我看看XXX怎么治？”;在某個(gè)聚會(huì )上，朋友的朋友過(guò)來(lái)向你咨詢(xún)XXX該如何處理……這些場(chǎng)景相信每個(gè)醫生都曾經(jīng)歷，可將其稱(chēng)為“非正式咨詢(xún)”或“路邊咨詢(xún)”.在當前醫療環(huán)境下，醫生需警惕此類(lèi)咨詢(xún)。

    一般來(lái)說(shuō)，此類(lèi)咨詢(xún)可以發(fā)生在日常生活的任何地點(diǎn)，醫院的餐廳、電梯走廊，朋友的聚會(huì )，甚至是行走的路上和超市里。這種請求幫助一般來(lái)自你的醫生同事或者是非醫生的朋友甚至直接是病人。

    很多時(shí)候，我們把此類(lèi)咨詢(xún)看作是一個(gè)人情，同事間的互相幫助，醫生間融洽關(guān)系的潤滑劑，也是快速有效的解決問(wèn)題的一個(gè)途徑。但美國醫院醫學(xué)雜志（JHosp Med）2013年發(fā)表的一篇文章提醒醫生要警惕此類(lèi)咨詢(xún)。

    該文章對比了住院病人路邊咨詢(xún)和正規會(huì )診的區別。比較了一所大學(xué)附屬醫院的47個(gè)病人的處理意見(jiàn)。一個(gè)內科醫生請求了路邊咨詢(xún)，同一天中，另一個(gè)內科醫生請求正規會(huì )診。與正規會(huì )診相比，路邊咨詢(xún)的信息誤差率達到51%,兩種會(huì )診的治療建議不一致率達到60%.結論是，非正式的“路邊咨詢(xún)”所表述的信息經(jīng)常是不完整的，最終導致不正確的治療建議。而這種不一致可能會(huì )帶來(lái)醫療**風(fēng)險。畢竟，沒(méi)有精確的診療，很多“路邊咨詢(xún)”只能代表一種不確定的推測。

    很多時(shí)候，醫生不能僅僅通過(guò)病人口述“我腦袋疼、頭暈、手麻使不出力……”來(lái)判斷你是腦瘤、血栓、腦震蕩還是缺氧低血壓疑病癥。現在的醫療是非常依賴(lài)高精尖設備的，膽敢說(shuō)自己從來(lái)不需要設備的醫生都是耍流氓。醫生就像一個(gè)信息處理器，他需要輸入患者的病史、體格檢查和輔助檢查結果，然后讀取“數據庫”進(jìn)行運算后才能產(chǎn)生結果。

    因此，遇到此類(lèi)咨詢(xún)時(shí)，建議醫生做到以下幾點(diǎn)：拒絕有關(guān)復雜和危重病人的路邊咨詢(xún)，建議其到正規醫院進(jìn)行檢查；咨詢(xún)建議簡(jiǎn)單化，給出可能的鑒別診斷而不觸及直接診斷；不要收取任何咨詢(xún)費用；建議提出請求者不要在病歷中注明咨詢(xún)醫生名字除非得到同意。

    醫生以助人為樂(lè )為目的提供“路邊咨詢(xún)”本應是好事。但在醫療實(shí)踐中，疾病有太多的不確定性，也存在個(gè)體差異，尤其當前醫患關(guān)系比較緊張，提供醫療咨詢(xún)前請三思而后行！