本文根據《藥學(xué)綜合知識與技能》整理,并依據藥品說(shuō)明書(shū)對不同藥品的服藥時(shí)間給予了指導,以供臨床醫生、患者及其家屬參考。
一、宜清晨服用的藥品
糖皮質(zhì)激素
藥品:**、**龍、**
注釋?zhuān)呵宄?——8時(shí)頓服,可減少藥物對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統的反饋抑制,避免腎上腺皮質(zhì)功能下降
提示:**龍以活性形式存在,無(wú)需經(jīng)肝臟轉化即可發(fā)揮其生物效應
抗高血壓藥
藥品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾、美托洛爾
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提示:①索他洛爾、美托洛爾餐前1——2小時(shí)服用;②特拉唑嗪首劑應睡前服,以防發(fā)生嚴重的低血壓反應
抗抑郁藥
藥品:氟西汀、帕羅西汀
注釋?zhuān)阂钟簟⒔箲]、猜疑等癥狀,常表現為晨重晚輕,因此建議早餐前頓服
提示:氟伏沙明宜睡前服
利尿藥
藥品:氫**、吲達帕胺、**、螺內酯
注釋?zhuān)罕苊庖蛞归g排尿次數過(guò)多影響睡眠
提示:螺內酯應于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥,以減少胃腸道反應,提高本藥的生物利用度
鈣磷調節藥
藥品:阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉
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提示:為盡快將藥物送至胃部,降低藥物對食道的**,本品應在清晨用一滿(mǎn)杯白水送服,并且在服藥后至少30分鐘內和當天第一次進(jìn)食前,病人應避免躺臥
質(zhì)子泵抑制劑
藥品:奧美拉唑、雷貝拉唑
注釋?zhuān)罕M管用藥時(shí)間及攝食對藥效無(wú)影響,但此種給藥方式更有利于治療的進(jìn)行
甲狀腺素類(lèi)藥
藥品:左甲狀腺素鈉
注釋?zhuān)哼M(jìn)食可影響其吸收
提示:于早餐前30分鐘,空腹用足量的水或飲料服用全天劑量
驅蟲(chóng)藥
藥品:阿苯達唑、甲苯咪唑
注釋?zhuān)呵宄糠玫脑蛟谟谝皇菧p少人體對藥物的吸收,增加藥物與蟲(chóng)體的直接接觸,二是服藥期間盡量避免高脂飲食,以減少藥物吸收
提示:哌嗪宜睡前頓服
中樞興奮藥
藥品:**、**、**
注釋?zhuān)罕苊馐?br />
二、宜餐前服用的藥品
胃粘膜保護藥
藥品:硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀
注釋?zhuān)嚎墒顾幬锍浞指街?zhù)于胃襞,形成保護屏障
提示:鋁碳酸鎂應餐后服用。鋁碳酸鎂既是一種胃黏膜保護藥,又是抗酸劑
收斂藥
藥品:鞣酸蛋白
注釋?zhuān)核幤房崭箍诜罂裳杆偻ㄟ^(guò)胃進(jìn)入小腸,在腸內經(jīng)胰蛋白酶分解后緩慢釋放出鞣酸,使腸黏膜表層內的蛋白質(zhì)沉淀,形成一層保護膜減輕**,降低炎癥滲透物和腸蠕動(dòng),起收斂止瀉的作用
促胃動(dòng)力藥
藥品:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利
注釋?zhuān)河欣诖龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng)和食物向下排空,幫助消化
提示:甲氧氯普胺遇光變成黃色或黃棕色后,毒性增強
降糖藥
藥品:格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮
注釋?zhuān)翰颓胺每捎行Ы档筒秃笱?br />
提示:規律用餐,避免低血糖
抗菌藥
藥品:頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平
注釋?zhuān)?進(jìn)食可延緩藥物吸收
提示:頭孢呋辛酯應飯后服用
三、宜餐中服用的藥品
降糖藥
藥品:二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲
注釋?zhuān)阂詼p少對胃腸道的**和不良反應的發(fā)生
提示:阿卡波糖與第一口飯同服
非甾體抗炎藥
藥品:舒林酸、伊索昔康、美洛昔康
注釋?zhuān)号c食物同服減少胃黏膜出血的幾率
提示:舒林酸與食物同服延緩其吸收,可使鎮痛作用持久
肝膽輔助用藥
藥品:熊去氧膽酸
注釋?zhuān)河谠纭⑼磉M(jìn)餐時(shí)服用可減少膽汁、膽固醇的分泌,有利于結石中膽固醇的溶解
提示:含鋁制酸劑能與熊去氧膽酸結合減少其吸收,因此如服用過(guò)量,可口服氫氧化鋁懸液
抗血小板藥
藥品:噻氯匹定
注釋?zhuān)菏澄锟商岣咂渖锢枚炔⒔档臀改c道的不良反應
提示:小劑量阿司匹林腸溶片宜餐前服用
減肥藥
藥品:奧利司他
注釋?zhuān)哼M(jìn)餐時(shí)服用,可減少脂肪的吸收率
提示:若食物中不含脂肪,可省略一次服藥
分子靶向抗腫瘤藥
藥品:伊馬替尼
注釋?zhuān)簯谶M(jìn)餐時(shí)服用,并飲一大杯水,以減少藥物對消化道的**
四、宜餐后服用的藥品
非甾體抗炎藥
藥品:阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對乙酰胺基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸、吡羅昔康、奧沙普嗪
注釋?zhuān)阂詼p少對胃腸道的**
抗痛風(fēng)藥
藥品:苯溴馬隆
注釋?zhuān)翰秃蠓茫瑴p少胃腸道**
提示:治療期間需大量飲水以增加尿量(治療初期飲水量不得少于1.5——2升),以免在排泄的尿中由于尿酸過(guò)多形成尿酸結晶
消化酶
藥品:酵母、復方消化酶
注釋?zhuān)喊l(fā)揮酶的助消化作用,減少口內不**和胃部不適
提示:胰酶宜餐前服用
五、宜睡前服用的藥品
平喘藥
藥品:沙丁胺醇、二羥丙茶堿
注釋?zhuān)合嘣诹璩堪l(fā)作,睡前服用止喘效果更好
提示:具有興奮作用
調節血脂藥
藥品:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀
注釋?zhuān)焊闻K合成膽固醇峰期多在夜間,睡前服用有助于提高療效
提示:瑞舒伐他汀鈣、阿托伐他汀可在一天內的任意時(shí)間一次服用,不受進(jìn)餐影響,也不影響降脂效果
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