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    在最新的國家衛生計生委發(fā)布會(huì )上，甘肅省衛計委主任劉維忠重點(diǎn)介紹了醫改的“甘肅經(jīng)驗”.

    據劉維忠介紹，甘肅從2013年開(kāi)始的大病調查和干預，并進(jìn)行疾病譜排序，目標是將醫改思路從“改醫院”拓展到“減病人、促健康”.

    “注意關(guān)口前移，強調預防，對一些疾病進(jìn)行篩查，特別是在農村地區，這是非常值得推廣的經(jīng)驗。”這是國家衛計委宣傳司司長(cháng)毛群安對甘肅醫改的評價(jià)。

    自2009年起，醫改已經(jīng)進(jìn)行了超過(guò)7年，目標是解決人民群眾“看病難，看病貴”問(wèn)題。2016年，醫改進(jìn)入攻堅階段，各地也根據自身醫改的經(jīng)驗，進(jìn)一步推動(dòng)醫改的深化發(fā)展。

    強調疾病篩查排序

    無(wú)論是建立以市場(chǎng)為主導的藥品價(jià)格形成機制，還是推進(jìn)合理有序分級診療制度建設等一系列措施，均反映出我國醫療改革已經(jīng)取得了階段性進(jìn)展。但是，盡管投入了大量公共財政，“看病難，看病貴”問(wèn)題仍未得到解決。

    4月12日，國家衛計委例行發(fā)布會(huì )邀請甘肅省衛計委主任劉維忠介紹甘肅特色的醫改經(jīng)驗。

    在劉維忠看來(lái)，盡管醫療不適合市場(chǎng)化，醫療服務(wù)與病人需求之間仍然是供給和需求的關(guān)系。如果不減少病人，只改革醫院，“看病難、看病貴”的問(wèn)題仍然無(wú)法解決。因此，甘肅醫改的思路突出“減少病人”的目標。醫改措施均圍繞此目標展開(kāi)。

    首先，甘肅加強疾病篩查工作。

    據介紹，甘肅衛計委在疾病篩查上做了兩件事。

    第一件是從2013年開(kāi)始的大病調查和干預。這項工作的內容，是以一年為一個(gè)周期，選擇患病人數多、看病負擔重的五種疾病，組織專(zhuān)家調查患病原因和干預方法。調查完成后的第二年，則在省內發(fā)動(dòng)群眾干預這五種疾病。

    甘肅省2013年調查得到的五種大病是糖尿病、高血壓、高血脂、腎病、白血病。甘肅省內五種疾病患者數超過(guò)1300萬(wàn)。

    “這1300多萬(wàn)患病人群解決了，‘看病難’就解決了”,劉維忠說(shuō)。

    第二件是疾病譜排序。甘肅省的疾病譜排序，就是借助甘肅特有的疾病譜排序軟件，將全省每個(gè)月的疾病排序。再在疾病譜的基礎上，開(kāi)展流行病學(xué)調查。

    據劉維忠介紹，甘肅正是憑借疾病譜排序工作，成為全國第一個(gè)發(fā)現“三鹿奶粉問(wèn)題”的省份。“我們的調查人員分析疾病譜，做流行病學(xué)調查，發(fā)現過(guò)去沒(méi)有這么多小兒腎結石，就疑問(wèn)為什么突然增多。”

    “三鹿奶粉”事件后，甘肅又借此發(fā)現兩例兒童食品和奶粉的汞超標。因為發(fā)現迅速，上報及時(shí)，涉案商品及時(shí)下架，避免了食品安全事故，減少了兒童死亡。

    中醫藥治療100%報銷(xiāo)

    此外，甘肅大力推廣中醫藥。

    “中醫便宜，因為沒(méi)有檢查費。西醫一項檢查可能需要2000塊檢查費，治療之前，就要先花費。” 劉維忠說(shuō)，雖然看起來(lái)西醫的診療費要高于中醫，但實(shí)際上，西醫的診療費里還包括了耗材費，患者花了更多的錢(qián)，可醫生和醫院得到的利潤反而更低。

    此外，西醫診療的住院環(huán)節中，在身體感受到舒適以前，患者不愿意出院，導致醫院床位周轉率低，效益下降。而中醫診療就能避免患者不愿意出院的問(wèn)題，進(jìn)而提升醫院的效益，實(shí)現社會(huì )效益和醫院效益雙贏(yíng)。

    為了引導甘肅城鄉居民使用中醫藥，甘肅的中醫藥實(shí)現了100%報銷(xiāo)。

    “100%報銷(xiāo)就是使一般使用的中醫藥進(jìn)入醫保報銷(xiāo)目錄。”劉維忠對21世紀經(jīng)濟報道記者介紹，醫保的100%報銷(xiāo)首先在涼州區試點(diǎn)，一天只報銷(xiāo)幾例病人，“后來(lái)發(fā)現根本沒(méi)問(wèn)題，就完全放開(kāi)了。因為住院的人少了，門(mén)診100%報銷(xiāo)，住院的人就少了。這樣就能降低檢查費，西藥費，整體的醫療費用就節約了。”

    此外，甘肅通過(guò)中醫健康教育，將對中醫藥的倚重延伸到了預防。

    在提升農村居民健康素養上，甘肅推出“村級三件事”.首先是設立50面醫藥文化墻，推廣高血壓、高血脂、糖尿病等常見(jiàn)病、大病的中醫藥治療方法。此外，甘肅借助基層村醫，組織農民交流學(xué)習慢性病管理方法。第三，通過(guò)招標，為400萬(wàn)農民發(fā)放“保健箱”,并針對“保健箱”的使用挨家挨戶(hù)做入戶(hù)培訓。