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    導語(yǔ)：4月12日，北京市衛計委等多部門(mén)舉行聯(lián)合發(fā)布會(huì )，解讀于3月25日印發(fā)的《北京市關(guān)于加強村級醫療衛生機構和鄉村醫生隊伍建設的實(shí)施方案》。方案提出，鄉村醫生的**補助標準將從現在的每人每月1600元提高到3500元，部分條件艱苦的山區村醫每月補助最高將達5500元。最快7月份，一些涉農區落地政策將實(shí)施。

    補助普漲有望7月實(shí)施

    鄉村醫生是特殊歷史時(shí)期的產(chǎn)物，在農村醫療衛生建設中發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用。近年來(lái)，由于農村地區、特別是邊遠山區工作環(huán)境艱苦、人員待遇偏低，使得鄉村醫生隊伍面臨年齡老化、后繼乏人的困境。

    方案決定，自今年起提高村醫待遇，并實(shí)行動(dòng)態(tài)增長(cháng)機制。村醫崗位的**補助標準將由每人每月1600元提高到3500元。針對山區、半山區的不同情況，各涉農區在基本補助基礎上可再增加補助500元至2000元。也就是說(shuō)，條件艱苦的山區村醫，每月的補助最高可達到5500元。北京市衛計委基層處有關(guān)負責人介紹，目前鄉鎮社區衛生服務(wù)機構的月平均工資水平在5000元左右。此次調整后，山區村醫的待遇水平將與之持平。

    北京市衛計委副主任毛羽解釋?zhuān)F在的1600元補助中，1000元是公共衛生服務(wù)補助，600元是平價(jià)藥品等服務(wù)的基本醫療衛生補助。整體補助標準增至3500元后，依然按兩部分發(fā)放。其中，40%按月發(fā)放，60%經(jīng)公共衛生服務(wù)考核合格后發(fā)放。隨著(zhù)各區落地政策的實(shí)施，最快7月份，部分涉農區村醫的補助將實(shí)現上漲；今年底前實(shí)現全市普漲。

    全市規劃村醫崗位4200余個(gè)

    增加補助，鄉村醫生隊伍也將更加專(zhuān)業(yè)化。

    過(guò)去，鄉村醫生是先有人后有崗。今年年底前，所有鄉村醫生將先有崗后有人，實(shí)行崗位管理。各涉農區**按照不低于1‰的鄉村服務(wù)人口設置鄉村醫生崗位，并購買(mǎi)崗位服務(wù)，形成“區定崗、鄉管理、村使用”的管理模式。

    毛羽透露，全市已規劃設置村醫崗位4200余個(gè)，預計2019年底崗位人員配置到位。未來(lái)，隨著(zhù)需求和醫療資源的優(yōu)化調整，這個(gè)數字還將發(fā)生變化。

    截至目前，全市注冊鄉村醫生在4600人左右。但具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的村醫僅占8.6%,執業(yè)（助理）醫師占6.5%.可以看出，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的比例很低。為提高醫療服務(wù)水平，2020年底前，村醫崗位人員大專(zhuān)以上學(xué)歷和執業(yè)助理醫師以上資格的比例要明顯提升，均達到30%的目標。

    據統計，本市近九成的村醫年齡都在50歲以上，甚至還有七八十歲的老村醫。實(shí)行崗位管理后，根據村醫的年齡、身體情況，以及是否違反醫師執業(yè)有關(guān)規定、考核情況等，對不適合承擔村醫崗位服務(wù)的人員建立退出機制。

    村級衛生機構有望納入新農合

    方案中規定，本市將通過(guò)公開(kāi)***退休醫務(wù)人員、醫學(xué)院校畢業(yè)生以及其他具備執業(yè)助理醫師以上資質(zhì)人員；訂單定向培養；上級醫療機構派駐等多種形式補充鄉村醫生崗位人員。人員使用方式可以是公開(kāi)***、勞務(wù)派遣等。

    現在，農村訂單定向培養僅限于鄉鎮衛生機構，今后，可延伸到村衛生機構，定向培養村醫。

    北京市衛計委表示，村醫崗位人員由執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師和持有《鄉村醫生執業(yè)證書(shū)》人員組成。本市將嚴格鄉村醫生崗位人員的準入條件，新進(jìn)入員需具有醫學(xué)大專(zhuān)以上學(xué)歷和執業(yè)助理醫師以上資格。每年，市區兩級衛生計生部門(mén)要向村醫崗位人員提供不少于兩次、累計時(shí)間不少于2周的免費培訓，上級醫療機構每3年要提供一個(gè)月的脫產(chǎn)進(jìn)修。

    據統計，本市共有3919個(gè)行政村，還有847個(gè)醫療衛生服務(wù)空白村。目前，已有200余個(gè)村衛生室納入新農合定點(diǎn)醫療機構，但還沒(méi)有實(shí)現實(shí)時(shí)結算。到2019年，全市將實(shí)現村級醫療衛生機構全覆蓋，符合條件的村級衛生機構在納入新農合定點(diǎn)醫療機構后，實(shí)施實(shí)時(shí)結算。