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導語(yǔ)：在全國政協(xié)醫療衛生界小組會(huì )議上，全國政協(xié)委員、北大醫院院長(cháng)劉玉村分析了熱門(mén)的“號販子”問(wèn)題，指出“號販子”問(wèn)題根本在于醫療資源供需失衡，建議提高掛號費診療費用，降低藥費檢查費，并建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。

醫院保安辭職當“號販子”

“有的‘號販子’都能住別墅了，但是我們醫院卻背負了特別大的罵名”,劉玉村說(shuō)，“醫院的保安工作一段時(shí)間后，發(fā)現當保安不掙錢(qián)不如當‘號販子’，他在當保安期間摸清了醫院所有的規律，然后辭職了，變成了‘號販子’，所以保安和‘號販子’很難不勾結，各家醫院都有這種現象。”

“醫院的保安都是社會(huì )外派的合同工，招標進(jìn)來(lái)的人，不是醫院的人，醫院的工作紀律約束對他起的作用有限，所以這就是為什么有些保安對號販子視而不見(jiàn)，那是因為我們管控不了。”劉玉村說(shuō)，“當然一旦我們發(fā)現就會(huì )通知保安公司將他開(kāi)除，但教育嚴打是一方面，并不能根治，根本還得通過(guò)改革解決供需平衡的問(wèn)題。”

大醫院掛號并沒(méi)有那么難

“北大醫院和協(xié)和醫院普通號就那么難掛嗎？不是。”劉玉村說(shuō)，“在我們醫院，有很多醫生坐一上午沒(méi)幾個(gè)病人”.他進(jìn)一步解釋?zhuān)?ldquo;醫生的知名度不夠不代表他的水平真的就不行，他是北大醫院的水平，但就叫普通號，所以沒(méi)人掛。”

“所以老說(shuō)看病難，但是到了大醫院未必哪個(gè)科的號都難掛，難只是集中在了某些人某些科上，這個(gè)難是相對的；而絕對的難可以通過(guò)分級診療、計劃診療的辦法來(lái)解決。”

劉玉村舉例說(shuō)，“西方發(fā)達的資本主義國家，病人看病都是有計劃的，先看誰(shuí)后看誰(shuí)，一步一步排地很清晰，但是咱們的老百姓看病最自由，想到哪個(gè)城市、想到哪個(gè)醫院、想找誰(shuí)完全自由，一邊是高度計劃的專(zhuān)家--就幾天掛幾個(gè)號，另一邊是非常自由的病人群體，這種計劃和自由之間必然不匹配，所以號販子才應運而生，甚至說(shuō)他們滿(mǎn)足了這種需求。”

劉玉村評價(jià)北京市針對“號販子”***的專(zhuān)家團隊政策，“北京推出了15個(gè)專(zhuān)家團隊的掛號，專(zhuān)家變成團隊了，比如患者掛的凌風(fēng)團隊的號未必能見(jiàn)到凌風(fēng)教授本人了，但是我支持這種辦法。”劉玉村說(shuō)，“30年前病人看病只有看不了的病才逐級往上找高級別的大夫，只有醫生更懂得病人，而不是病人更懂得醫生。這個(gè)政策符合病人就醫、大夫看病的規律。”

要提高掛號費降低藥費

劉玉村認為，兒科等醫生稀缺是因為價(jià)格和價(jià)值失調，他提出藥品和服務(wù)價(jià)格“三升三降”的建議：

大幅提高掛號費。“既承認了醫生的價(jià)值，同時(shí)也設立了一個(gè)門(mén)檻，比如那些慢性病，用不著(zhù)來(lái)北大醫院看病的病人就別來(lái)了。”劉玉村說(shuō)，“保守估計現在300萬(wàn)門(mén)診量里有至少100萬(wàn)人次是沒(méi)必要來(lái)的，但是北大醫院掛號費不貴，取藥方便，服務(wù)便捷，他為什么不來(lái)？如果提高掛號費，門(mén)檻稍微高一些，自然就擋住了一部分人。”

提高住院費、提高床位費。“北京28塊錢(qián)的床位費實(shí)在是太低，如果漲到三星級賓館的價(jià)格水平，147塊錢(qián)1天的話(huà)，這個(gè)病人就不會(huì )因為一些不必要的原因滯留在醫院了，提高了病房使用率。”

提高手術(shù)費。劉玉村稱(chēng)，“舉個(gè)實(shí)例，現在一個(gè)胃癌手術(shù)1000多塊，醫生護士麻醉師6個(gè)人，就1000多塊錢(qián)。合理嗎？所以要提高手術(shù)費”.

藥費降下來(lái)、導管支架這些器材費用降下來(lái)、CT核磁檢查費降下來(lái)。“這樣就平衡了”,他說(shuō)。

提升醫療行業(yè)薪酬需要靠改革

“建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度的報告，中央**和市級**都非常重視，每年的**工作報告里也都有，但是雖然每年都提，卻沒(méi)有‘抓手’。” 劉玉村說(shuō)，“不可能說(shuō)把醫生的工資按照大家的期望定的那么高，像加拿大大學(xué)教授是普通教授的三到六倍這樣，在中國現在不可能實(shí)現，只能通過(guò)改革。如果醫院有了比較好的收入結構，**又給了醫院自**，我們這些醫院的管理者就有辦法來(lái)調整我們內部的收入結構。