據中國之聲《新聞縱橫》報道,兒科醫生短缺,這不是一個(gè)新問(wèn)題了,冬季流感的肆虐讓這個(gè)問(wèn)題顯得更加嚴重。很多兒科醫院都出現了人滿(mǎn)為患、等候時(shí)間要超過(guò)2、3個(gè)小時(shí),有的地方甚至要等待6個(gè)小時(shí)才能看上醫生。
根據《2015年中國衛生統計年鑒》公布數據顯示,近5年來(lái),中國兒科醫生總數從10.5萬(wàn)人下降到10萬(wàn)人,平均每1000名兒童只有0.43名兒科醫生。兒科醫生這段時(shí)間也是極其勞累,白班加夜班已經(jīng)讓很多醫生不堪重負。全國多地出現了兒科停診限診。對此,國家衛計委官網(wǎng)近日發(fā)布消息,兒童醫院和綜合醫院要根據兒科醫療服務(wù)需求,合理調配兒科醫務(wù)人員力量,做好門(mén)診和急診之間的有效銜接,不得出現停診和拒診情況。國家衛計委開(kāi)出的藥方能夠解決兒科醫生短缺這一頑疾嗎?
南京兒童醫院消化科主治醫師閆坤龍1月15號在急診室值夜班,從晚上九點(diǎn)到次日早晨8點(diǎn),他一共接診了110位患兒,一個(gè)孩子至少有2到4個(gè)家長(cháng)陪著(zhù),也就是說(shuō)這一夜他要和三五百人對話(huà)。進(jìn)入冬季,南京兒童醫院日門(mén)診量突破7000,對于任何一位兒科醫生來(lái)說(shuō),這種工作負荷已是常態(tài)。南京兒童醫院院長(cháng)黃松明說(shuō):“在我們這個(gè)38畝地的小小空間一天有三四萬(wàn)人流動(dòng),兒童醫院就這么大的籃子,那么多的蘋(píng)果都堆進(jìn)來(lái)的時(shí)候,盛不下。如果說(shuō)非要我盛下這么多蘋(píng)果,會(huì )讓我的籃子破壞,會(huì )讓我的醫生逃離。我們新進(jìn)了170名員工,醫生辭職了10個(gè),護理辭職了20多個(gè),還退休了30多個(gè)。這個(gè)是我們最大的困難。”
據估算,全面兩孩政策放開(kāi),將使江蘇全年新生兒數量增加十幾萬(wàn)。目前,全省產(chǎn)、兒科床位和醫生配比分別為1:0.35和1:0.37,對照國家1:0.8的標準,連一半都達不到。江蘇省衛計委副巡視員洪浩預測:要全面滿(mǎn)足二孩政策,全省產(chǎn)科、兒科的醫護人員缺口分別為1萬(wàn)人。
別說(shuō)在流行病的高發(fā)期,就是在平時(shí),很多地方開(kāi)設兒科的綜合醫院,兒科醫生存在缺口都是共性問(wèn)題,其中,地級、縣級醫院尤為突出。吉林省龍井市人民醫院副院長(cháng)李基哲說(shuō),現在兒科醫生確實(shí)很缺,不好招。這是專(zhuān)科的問(wèn)題,兒科醫生少。醫學(xué)院畢業(yè)的時(shí)候沒(méi)有專(zhuān)科,都是臨床醫生,內科外科兒科婦科都學(xué),出來(lái)到臨床醫院以后,想干兒科的醫生比較少。
“金眼科,銀外科,哭哭啼啼小兒科”,兒科似乎成了很多醫生都不愿意選擇的科室。新疆兒科研究所研究員孫荷感慨:兒科真是沒(méi)人愿意干啊。副主任醫師干主治醫生的工作,主治醫干住院大夫的工作,經(jīng)常就是這樣。
此外,工作壓力大,認為付出與收入不成比例,也是很多醫生放棄兒科的理由。吉林省白山市醫院醫務(wù)科科長(cháng)王釋峰說(shuō),由于當地沒(méi)有專(zhuān)業(yè)兒童醫院,小兒病患只能到市醫院就診,而這家至少需要十名兒科醫生的醫院,最多時(shí)也只有七人在崗,而勞動(dòng)強度又大。相比其他專(zhuān)業(yè),成人、呼吸科等基本能滿(mǎn)足當地診療需求。但是兒科不一樣,有些孩子生病本來(lái)在家護理一下就可以了,但是堅持送來(lái)醫院。這就造成了兒科的頻繁接診。第二,孩子不好溝通,需要心細的人去做,并且隨診的家長(cháng)往往很多,好多人覺(jué)得麻煩。
面對近期出現的兒科醫生極為短缺的問(wèn)題,國家衛計委官網(wǎng)近日發(fā)布消息,兒童醫院和綜合醫院要根據兒科醫療服務(wù)需求,合理調配兒科醫務(wù)人員力量,做好門(mén)診和急診之間的有效銜接,不得出現停診和拒診情況。國家衛計委醫政醫管局副局長(cháng)焦亞輝說(shuō):近期的主要措施包括,第一是做好季節性疾病高發(fā)期的工作,調配兒科的醫療資源,建立網(wǎng)絡(luò )轉診的機制,落實(shí)各自的功能定位。同時(shí),合理調配醫療人員的力量,應對瞬時(shí)就診高峰。第二就是發(fā)布季節性疾病預防的防護知識,降低兒童病的發(fā)病率。第三就是增加專(zhuān)業(yè)人員的來(lái)源。兒科醫務(wù)人員不足時(shí),可以對高年資的內科醫務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓,充實(shí)兒科醫療力量。二級以上醫院要加強對基層醫療衛生機構的對口幫扶,調派兒科醫務(wù)人員或者經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓的高年資內科醫務(wù)人員,到基層醫療衛生機構出診、巡診、培訓、指導等。
國家衛計委要求,統籌調配區域內兒童醫院和綜合醫院、基層醫療衛生機構,充分發(fā)揮專(zhuān)科醫院和綜合醫院、基層醫療衛生機構在兒科專(zhuān)科疾病和常見(jiàn)病、多發(fā)病方面的功能任務(wù),形成兒科醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),合理引導患者就診選擇,提高醫療資源利用效率。
此外,衛計委還要求加大對兒童醫院、綜合醫院、基層醫療衛生機構的指導,對二級醫院兒科利用率不足或者由于多院區導致兒科醫療資源分散的,采取多種措施引導、分流患者,指導醫療機構集中兒科醫療資源,確保滿(mǎn)足兒科醫療服務(wù)需求。
《2015年中國衛生統計年鑒》的數據顯示,我國平均每1千名兒童只有0.43位兒科醫生。國家衛計委計劃生育基層指導司司長(cháng)楊文莊對此表示,我國兒科人才短缺是一個(gè)突出問(wèn)題,跟需求相比確實(shí)是一場(chǎng)硬仗。對于兒科醫生緊缺的問(wèn)題,未來(lái)多部門(mén)將會(huì )從教育、職稱(chēng)評定等多方面解決這一難題。
楊文莊認為,在教育方面要加強產(chǎn)科、兒科學(xué)歷教育的人才培養,在有條件的高校探索開(kāi)設大學(xué)本科助產(chǎn)和兒科專(zhuān)業(yè),加強相關(guān)專(zhuān)業(yè)的招生培養。在住院醫師規范化培訓中也要加大兒科等緊缺專(zhuān)業(yè)的招生規模,進(jìn)一步開(kāi)展助產(chǎn)士、兒科醫師的轉崗培訓,鼓勵相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫護人員在助產(chǎn)士、兒科方面進(jìn)行繼續醫學(xué)教育。在職稱(chēng)評定、薪酬分配等方面都要加強對助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫師、兒科醫師、護士等的傾斜,要改善在這些崗位工作的醫護人員的待遇,增加這些崗位的吸引力。也要結合公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革,建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,合理調整提升體現醫護人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)格的醫療保健服務(wù)價(jià)格,特別要向婦產(chǎn)、兒科、婦產(chǎn)科等傾斜。
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