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    省級綜合醫改試驗田之一的福建省，在近日召開(kāi)的醫改工作推進(jìn)會(huì )上披露，今年將全面啟動(dòng)公立醫院院長(cháng)年薪制，由財政全額承擔。根據該省規劃，今后院長(cháng)的目標年薪將由基本年薪和管理績(jì)效年薪兩部分構成，不參與醫院的內部分配，不再從醫院領(lǐng)取任何福利性貨幣和實(shí)物收入。院長(cháng)受**委托負責醫院管理，在接受社會(huì )效益、醫療服務(wù)提供、綜合管理、可持續發(fā)展4個(gè)方面的考核后，從財政領(lǐng)取年薪。如果考核成績(jì)不好，則可能被免職。此項改革措施是三明醫改的重要內容，如今拓展到了全省。

    長(cháng)期以來(lái)，我國公立醫院院長(cháng)是一個(gè)身份模糊的群體。職位由**任命，錢(qián)卻從醫院拿，在這種局面下，院長(cháng)對醫院的經(jīng)濟收入一般都有“大干快上”的熱情，而對醫改強調的公益性指標倒有可能不太感興趣。另一方面，根據2014年某醫學(xué)類(lèi)網(wǎng)站對700多位公立醫院院長(cháng)的調查，約一半公立醫院院長(cháng)的年收入低于15萬(wàn)元，公立醫院院長(cháng)對于收入滿(mǎn)意度僅為12.2%,福利滿(mǎn)意度僅為14.1%.福建省此次實(shí)行院長(cháng)年薪制，不僅財政全額承擔，同時(shí)規定院長(cháng)的績(jì)效年薪基數是醫院職工平均工資的3倍。根據三明市22家公立醫院從二級乙等到三級甲等，院長(cháng)年薪20萬(wàn)元、25萬(wàn)元、30萬(wàn)元、35萬(wàn)元不等的水平，院長(cháng)“薪酬過(guò)低”的問(wèn)題將得到緩解。與此同時(shí)，考核體系的建立，將引導院長(cháng)落實(shí)醫改措施。

    院長(cháng)年薪制只是體現醫務(wù)人員合理勞務(wù)價(jià)值的第一步。倘若院長(cháng)滿(mǎn)意了，而廣大醫務(wù)人員不滿(mǎn)意；院長(cháng)參與醫改的積極性調動(dòng)了，而廣大醫務(wù)人員還在為各自收入發(fā)愁，那么公立醫院改革同樣會(huì )舉步維艱。在讓院長(cháng)個(gè)人收入得到滿(mǎn)足的同時(shí)，更需考慮醫院職工的合理利益訴求，消弭其尋求灰色利益的沖動(dòng)。

    在推動(dòng)院長(cháng)年薪制的同時(shí)，解決普通醫務(wù)人員合理收入偏低的問(wèn)題更顯迫切。在當前各級財政吃緊的情況下，靠**包攬的解決思路，并不具備現實(shí)操作性。解決普通醫務(wù)人員收入的問(wèn)題，簡(jiǎn)單**院長(cháng)年薪制的經(jīng)驗是否可行，三明醫改還在不斷探索中。步入深水區的福建省醫改，以后的每步棋我們都將拭目以待。

    （來(lái)源：健康報；作者：葉龍杰）