煙草導致的死亡是最可以預防的。每年有超過(guò)600萬(wàn)人死于煙草,21世紀將會(huì )有超過(guò)十億人死于煙草。中國是煙草重災區,每年有超過(guò)1百萬(wàn)人死于煙草。如果中國煙民比例不減少的話(huà),2030年將會(huì )有2百萬(wàn)人死于煙草。盡管控煙力度并不小,但中國是世界上最大的煙草種植、生產(chǎn)、消瘦國,煙草帶來(lái)的收入為每年國家收入的7%.
Zhengming Chen及他的團隊發(fā)表在《柳葉刀》上的文章指出中國面對煙草的巨大挑戰,推動(dòng)男性戒煙迫在眉睫。他們調查了14年間中國兩組人群與吸煙有關(guān)的疾病的流行病學(xué)發(fā)病情況,從接觸煙草開(kāi)始到發(fā)病有很長(cháng)的潛伏期,因為中國煙民的未來(lái)健康狀況不容樂(lè )觀(guān),控煙相關(guān)政策也面臨巨大挑戰。
中國煙民的另一顯著(zhù)特征是性別比例。Chen的研究對象中68%的男性和3.2%的女性是吸煙者,這一比例使得男性因吸煙死亡率升高而女性下降。然而我們也應該注意到,男性在主動(dòng)吸煙的同時(shí),女性在家或在單位會(huì )被迫被動(dòng)吸煙。因此作為一個(gè)成年男性應愛(ài)人愛(ài)己,請不要在公共場(chǎng)所吸煙!
盡管中國女性煙民多為中老年,但年輕女性也很可能因為倡導***、想要變得更有吸引力等原因而吸煙。其他國家就有這樣的先例。美國的Edward Bernays在美國煙草公司工作期間,就曾鼓勵女性吸煙以表達解放的思想,并把煙稱(chēng)為“自由之光”.中國公共衛生政策和計劃在大力鼓勵男性戒煙的同時(shí)也應注意阻止青少年及年輕成年女性成為吸煙者。
研究中另一個(gè)值得注意的現象就是人們開(kāi)始吸煙的年齡越來(lái)越早。1930年代出生的男性平均在25歲開(kāi)始吸煙,但1970年代出生的男性平均在20歲就開(kāi)始吸煙了,這也就是說(shuō)有很多人20歲以前就開(kāi)始吸煙了,而且1970年代出生的男性幾乎都吸煙。值得一提的是,吸煙越早,最后患病的可能性就越大。
中國有一些關(guān)于煙草的謠傳,比如亞洲人的身體機制決定吸煙并不會(huì )很有害、戒煙很容易、吸煙是中國文化固有和古老的一部分,這些都讓人們不重視吸煙的真正危害。最新研究明確指出煙草導致中國男性過(guò)早死亡。中國與西方國家疾病譜不同的是慢性肺疾病的比例要比冠心病高,可能與室內空氣污染(取暖、油煙)比室外空氣污染(工業(yè)、能源、汽車(chē)產(chǎn)生的污染)多有關(guān)。
為了預防未來(lái)可能的死亡,最新研究有如下這些辦法。第一,中國男性需要戒煙,35歲前戒煙最好;對于那些還沒(méi)患致命疾病的男性,戒煙也總是有好處的。第二,保持中國女性的低吸煙率,嚴重的被動(dòng)吸煙現狀應有所改善。中國在未來(lái)數十年減少吸煙致死率方面最大的挑戰就是提高戒煙率。Chen和他的團隊調查的人群中,不到10%的人自愿戒煙(非患病等原因)。與之形成鮮明對比的是,在很多高收入國家,戒煙率超過(guò)50%.這些都可以成為中國未來(lái)數十年很好的借鑒。
另一項全國范圍的研究指出了積極控煙城市高戒煙率的原因,那就是充分發(fā)揮市場(chǎng)的作用,與省市、國家的政策一同努力。這種方式在香港、**已經(jīng)取得不錯的成效,同樣也可用于中國大陸,從而改變現有的“吸煙社交”、提高男性健康狀況、延長(cháng)男性壽命。
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