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    近日，我國首家心律失常醫生集團的9名專(zhuān)家在給健宮醫院下屬社區醫療機構的基層醫務(wù)人員上培訓課時(shí)，遇到這樣一個(gè)問(wèn)題：參加培訓的基層醫生反應“各位專(zhuān)家，你們講的課太深了，我們聽(tīng)不大懂！” 對此，北京朝陽(yáng)醫院心臟中心副主任劉興鵬感慨道：“如果基層醫生是這樣的水平，患者又怎么會(huì )信任基層醫生？” 提高基層醫生水平任重而道遠！

    基層醫生是居民健康的“守門(mén)人”。他們主要在基層承擔疾病的預防和保健、負責常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等醫療服務(wù)。雖然基層醫生的工作與大醫院醫生相比，不需要攻克什么醫學(xué)難題，但是基層醫生要求綜合程度較高，也需要醫生擁有較強的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和處理問(wèn)題的能力。

    隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，發(fā)達國家的一些慢性病也在我國有增長(cháng)的勢頭，醫療服務(wù)的重心開(kāi)始從疾病的治療向疾病的預防和護理轉移。這時(shí)候，基層醫生的作用尤為重要。

    基層醫生也希望為居民的健康管理盡一份綿薄之力，讓民眾足不出戶(hù)就能看好病。不過(guò)我國現階段的基層醫生水平不高，難以吸引患者。就像此次專(zhuān)家們下基層聽(tīng)到的反響一樣，基層醫生非常渴望，也非常珍惜培訓的機會(huì )。專(zhuān)家們原本以為“醫學(xué)院校大學(xué)生肯定能聽(tīng)懂”的課程，卻在基層醫生這里卻得不到響應。最終，專(zhuān)家們只好調整了培訓課程的內容。

    心律失常醫生集團創(chuàng )始人、北京朝陽(yáng)醫院心臟中心副主任劉興鵬說(shuō)，他曾經(jīng)在法國做過(guò)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，當地社區全科醫生的水平完全不輸大醫院的專(zhuān)科醫生。“可是，如果中國基層醫生是這樣的水平，患者怎么會(huì )信任基層醫生？病人又怎么能實(shí)現精準轉診？社區培訓任重而道遠。”

    基層醫生聽(tīng)不懂培訓課折射出我國基層醫師資源的薄弱與醫師教育培訓的尷尬。

    在美國，對于醫生的選拔有著(zhù)嚴格的要求，相當于我國本科院校的畢業(yè)生才能考醫學(xué)院。而在中國，醫生的學(xué)歷參差不齊。尤其是在基層難以找到醫生的情況下，更是一再地降低要求。

    醫學(xué)生畢業(yè)后學(xué)到的都是書(shū)本知識，缺乏臨床經(jīng)驗。在美國，醫生首先要在大醫院經(jīng)過(guò)培訓才能真正上崗。而我國的醫學(xué)生畢業(yè)后就來(lái)到基層醫院工作，一切都要靠自己摸索，加上基層醫院可供學(xué)習的機會(huì )不多，所以進(jìn)步得比較慢。

    國家一直在著(zhù)手建立分級診療制度，但是，如果這些問(wèn)題不解決，分級診療制度就難以真正建立。醫療水平的提高是一個(gè)漫長(cháng)的、循序漸進(jìn)的過(guò)程——一方面，需要完善醫生培訓制度；另一方面，是加大醫生人事制度改革，讓醫生自由流動(dòng)，讓優(yōu)質(zhì)醫生流動(dòng)到基層。