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    其中，在危險因素方面，指南也進(jìn)行了詳細的闡述。其中，在危險因素方面，指南也進(jìn)行了詳細的闡述。指南指出，在顱內動(dòng)脈瘤（IA）的生長(cháng)和破裂方面，高血壓可能起到了作用，因此，UIA患者應監測血壓并進(jìn)行高血壓治療（I類(lèi)推薦，B級證據）。另外，在篩查UIA方面，指南還建議，≥2位家庭成員患有IA或蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的患者，應進(jìn)行動(dòng)脈瘤CT血管造影（CTA）或磁共振血管成像（MRA）的篩查；在這種家庭中，預測動(dòng)脈瘤發(fā)生的特別高危因素包括高血壓病史、吸煙和女性（I類(lèi)推薦，B級證據）。

    1.血壓與動(dòng)脈瘤進(jìn)展

    指南強調，我們現階段尚缺乏前瞻性研究闡述防止高血壓與阻止動(dòng)脈瘤進(jìn)展的相關(guān)性，但近期芬蘭開(kāi)展的一項研究提供了降壓措施可控制動(dòng)脈瘤進(jìn)展的間接性證據。該研究顯示，UIA患者群體接受降壓治療的頻率更高，且出現動(dòng)脈瘤破裂的患者更可能并存未經(jīng)治療的高血壓癥狀。

    總的來(lái)看，在相當一部分UIA患者中的高血壓研究證實(shí)了動(dòng)脈瘤破裂會(huì )收到風(fēng)險因素修正作用的影響，而血壓正是因素之一，因此指南專(zhuān)家組推薦，對于≥2位家庭成員患有IA或SAH的患者，預測動(dòng)脈瘤發(fā)生的特別高危風(fēng)險因素應包括高血壓病史。

    另一方面，研究已證實(shí)高血壓是動(dòng)脈瘤進(jìn)展的風(fēng)險因素之一，這點(diǎn)與動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血類(lèi)似。盡管如此，指南專(zhuān)家組呼吁研究者開(kāi)展更多有關(guān)高血壓的干預性試驗。值得一提的是，年齡<50歲和高血壓是動(dòng)脈瘤破裂的顯著(zhù)***預測因素。

    在具體干預措施方面，專(zhuān)家組表示，他汀及具有降壓作用的鈣離子通道阻滯劑或減緩動(dòng)脈瘤形成，其機制為抑制NF-κB及其他信號通路，但觀(guān)察性研究結果尚不支持應用他汀進(jìn)行預防。

    2.影像學(xué)證據

    在UIA患者開(kāi)展的影像學(xué)研究證實(shí)，高血壓既是動(dòng)脈瘤發(fā)生的風(fēng)險因素，也是動(dòng)脈瘤的預測因素之一。因此，對于那些存在家族性動(dòng)脈瘤破裂史且自身具有高血壓的患者，臨床醫生應及時(shí)為其開(kāi)展動(dòng)脈瘤CTA或MRA的篩查。