熟人就診,明確按正常流程進(jìn)行掛號就診,首先可以保證自己的權益,同時(shí)尊重醫生的勞動(dòng)價(jià)值,也尊重其他同樣就診的患者。
【情景】
王某凱為某醫院后勤工作人員。某天上午,**急速響起,一看是老家姑姑,馬上接起:“小凱,姑姑前兩天下樓梯摔了,這幾天腰一直疼,家門(mén)口小醫院照了片子看了說(shuō)沒(méi)事兒,還是不放心,想上你們醫院找個(gè)專(zhuān)家看看,你給安排一下啊。”被姑姑從小疼到大的小王一口應下:“您趕緊來(lái),我帶著(zhù)您看。”第二天,姑姑從外地趕來(lái)。“小凱,趕緊的,找個(gè)專(zhuān)家給看看片子。”“姑,咱先去掛個(gè)號。”“掛號?不用,我都有片子了,藥也開(kāi)過(guò)了,讓大夫直接看一眼有事兒沒(méi)事兒心理就踏實(shí)了。”小王一想也是,專(zhuān)家號100元得自費,況且是親姑姑,于是,帶著(zhù)到診室找到了某專(zhuān)家。左等右等,趁診室病人終于少了,趕緊跟專(zhuān)家說(shuō):麻煩你您給我姑姑看一眼片子。專(zhuān)家一看本院的,沒(méi)好說(shuō)什么,問(wèn)了癥狀,看了片子,交待了幾句,告訴回家養著(zhù)。就趕緊看下一個(gè)病人了。出了診室,姑姑說(shuō):“專(zhuān)家譜兒可真大,幾句話(huà)就說(shuō)完了?好在腰沒(méi)大事兒。”姑姑看完就走了,留下了兩邊都不是的小王。
【挑錯】
請問(wèn),在此次就診過(guò)程中,小王及專(zhuān)家存在什么問(wèn)題?
此次就診中,小王作為醫院工作人員,問(wèn)題主要在:1、熟人就診,未堅持按就診流程要求先行掛號再就診。2、熟人看病風(fēng)險大,未向熟人交代掛號必要性。3、帶熟人直接門(mén)診找醫生看,影響了醫生就診秩序。
專(zhuān)家存在的問(wèn)題主要是:1、由于是本院職工帶來(lái)的,未堅持讓其掛號。2、看病過(guò)程簡(jiǎn)短,病人誤解醫生因為其未掛號看病不仔細。
【理論分析】
許多大醫院工作人員不管什么崗位,幾乎都幫熟人找過(guò)醫生。就連跟醫療工作沾上邊的人,也都在一天到晚幫熟人找醫生。熟人來(lái)看病,能幫肯定要幫,但這意味著(zhù)要“加塞掛號”、“加塞做檢查”,自己也要頻繁地去求人,有時(shí)還要去求在其他醫院工作的大學(xué)同學(xué)協(xié)調關(guān)系。有時(shí)提示一個(gè)并沒(méi)有急病的熟人按正常程序在網(wǎng)上預約,但發(fā)現不被理解,還會(huì )被認為在推托,無(wú)情無(wú)義。
大家都認為找熟人好看病,希望能找到經(jīng)驗豐富的專(zhuān)家“一錘定音”,另一方面也希望通過(guò)熟人,讓醫生留給自己更多的時(shí)間、更仔細的檢查。托人看病的主要原因有4方面:對自己占有了超過(guò)平均社會(huì )資本的一種社會(huì )認同;醫患信任缺失,導致病人需要通過(guò)受托人才能找到可以信任的醫生,避免過(guò)度檢查和過(guò)度醫療;方便自身就醫行為,減少就醫過(guò)程的時(shí)間成本,使就醫變得便捷省時(shí);希望受到最優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
在許多人看來(lái),托了熟人找到的醫生,一定會(huì )提供更好的服務(wù)。大多知名三甲醫院的醫生,幾乎天天被患者盯住,經(jīng)常受托幫人看病。但醫生們表示,不論是不是托關(guān)系來(lái)的患者,都會(huì )按正常程序來(lái)。一方面,“醫不自醫”,即一般認為醫生不能去醫治自己的家人、朋友,因為感情因素會(huì )干擾診療思維。另一方面,“每天要看大量的病人,還有其他諸多事情要做,總是加入大量的熟人號,對醫生來(lái)說(shuō)就更累了”。加號一多,也往往影響到醫生的正常工作節奏,本來(lái)十二點(diǎn)就結束的門(mén)診可能就要拖到下午一兩點(diǎn)。熟人相托多了影響到了醫生的正常工作。“如果硬要在有限的門(mén)診時(shí)間里加號看病,肯定不會(huì )仔細,對患者也不好。”
人們普遍認為,沒(méi)有熟人,看病特別是在大醫院看病會(huì )很難,找到了熟人,更順暢、更安心。另一方面,幾乎所有的患者在看病時(shí),會(huì )特別反感那些找了熟人、被醫護人員直接帶進(jìn)診室的人。有時(shí)候本院同事穿著(zhù)白大褂帶著(zhù)病人也不管其他順次等候的其他病人,直接往診室闖。都是同事,出診醫生如果轟出去,也不好。次數一多,其他病人當然不樂(lè )意,有時(shí)候與加塞的人吵起來(lái)。
【應對要點(diǎn)】
在看病的問(wèn)題上,不按規則辦事、喜歡走捷徑的觀(guān)念和習慣,也在影響看病難問(wèn)題的解決。患者應該和醫療系統、制度相互配合和互動(dòng),才能從根本上解決看病難的問(wèn)題。找“熟人”看病,雖然省了功夫,同時(shí)也會(huì )帶來(lái)許多的問(wèn)題。
一、患者方面
1、不掛號=沒(méi)建立醫患關(guān)系
在當下,這種不確定的醫患關(guān)系非常不可靠。沒(méi)有掛號,就沒(méi)有相應的病情記錄,醫院的門(mén)診日志上也不會(huì )顯示你的就診記錄,一旦出現問(wèn)題,全部有效證據都沒(méi)有。就算是醫生的責任,也無(wú)法追究,更不能索要賠償。
2、咨詢(xún)不一定可信
這一點(diǎn),在內科體現得尤其明顯。即見(jiàn)不到本人,就不能查體,同時(shí)又沒(méi)有檢查報告,全憑經(jīng)驗,對疾病診斷的準確率和治療方案的針對性可想而知。
3、分析病情不冷靜
一項對醫生群體的調查顯示,醫生給熟人看病不是輕易忽視,就是重視過(guò)度。總之,他們總是不能夠做到冷靜地分析病情。另外,問(wèn)診不詳細,掌握病情不全面,也會(huì )影響對病情的評估。
4、貌似省錢(qián),其實(shí)效果不好
先進(jìn)的醫療技術(shù)可以輔助醫生更好地查找病因、下診斷,合適的藥物可以讓患者達到更好的康復效果。找熟人看病,沒(méi)有按正規程序做檢查就給開(kāi)了藥,看似省錢(qián),卻留下病情診斷不明的隱患。
5、知情同意,告知不到位
面對熟人,醫生往往容易省去“可能發(fā)生……”的警示性告知,事后即使真的發(fā)生,因事先“不知道”,容易引發(fā)患者不滿(mǎn)或醫療**。建議您最好反復問(wèn)清各項并發(fā)癥、后遺癥等風(fēng)險,確保自己在全面熟知情況的前提下做出選擇和決定。
6、超范圍行醫延誤病情
如果您的家人突發(fā)心梗,而您熟識的恰巧是一名普外科醫生,做闌尾炎手術(shù)才是他的專(zhuān)長(cháng)。那么,他給出的建議,您是全部相信還是半信半疑?
因此,讓熟人了解掛號必要性,明確嚴格遵守掛號就診流程是為了更好地保護其自身利益。告知熟人,如果掛不上號盡量幫忙找醫生加號,同時(shí)為了避免醫患矛盾的發(fā)生,需要按序就診。
二、醫生方面
醫生承托為人看病對醫生本人來(lái)說(shuō)存在負面作用:患者在托人看病過(guò)程中往往省略了若干正常診療流程,使醫生無(wú)**常安排常規診療工作,打破了醫生的正常工作秩序;醫生在此過(guò)程中出于對受托人和患者的特殊考慮,自身的診療習慣和診療自主性往往受到不同程度的限制,使醫生在診療過(guò)程中的主導作用可能被削弱。
托人看病有違社會(huì )公平原則的托人看病行為又使許多患者看病更加困難,形成了惡性循環(huán)。那些正常排隊的人,他們也都是病人。熟人相托加塞看病,讓其他病人延后,容易引起不必要的醫患**。
為了避免**發(fā)生,要求專(zhuān)家不論什么熟人介紹來(lái)的,都要“要排在正常掛號患者的后面,不影響已經(jīng)掛號的人就診。”有的加號病人理解,碰上不理解的,看完病后還給熟人埋怨說(shuō)醫生不照顧。這也要求所托之人做好解釋。
【應對要點(diǎn)擴展】
熟人社會(huì ),更通俗的講就是“小圈子”社會(huì ),20世紀費孝通在《鄉土中國》提出的概念。中國歷來(lái)是一個(gè)“人情社會(huì )”,注重“禮尚往來(lái)”,有時(shí)甚至是禮大于法,這可能也是“熟人社會(huì )”盛行的原因之一。中國傳統社會(huì )有一張復雜龐大的關(guān)系網(wǎng),人熟是一寶,有熟人好辦事兒。
同時(shí),隨著(zhù)法制的建設,人們提高了自我權益維護意識,有了更多的途徑對損害自身利益進(jìn)行申訴。由于熟人看病不掛號、加塞等現象導致的醫患**數量也高居不下。
怎樣權衡既給熟人看病行了方便,又不帶給就診醫生更多的麻煩,成為了中間人需要掌握的技巧。詳盡的解釋與溝通,起到了至關(guān)重要的作用。
【應對技巧關(guān)鍵要素】
熟人就診,明確按正常流程進(jìn)行掛號就診,首先可以保證自己的權益,同時(shí)尊重醫生的勞動(dòng)價(jià)值,也尊重其他同樣就診的患者。熟人,幫,需要幫到點(diǎn)。
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