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    什么是E-referral

    電子轉診（E-referral, Electronic referral）是一個(gè)電子平臺，它實(shí)現了病人信息從初級到二級診療客戶(hù)管理系統的無(wú)縫（seamless）傳輸。電子轉診正在快速取代紙介型轉診（Paper-based referral），而且朝著(zhù)實(shí)現醫療機構間無(wú)縫交流與信息共享的終極目標快速邁進(jìn)。若電子轉診系統被廣泛采用，則可以實(shí)現更好的個(gè)人護理、更高的人口健康度和更低的成本這三大目標。

    E-referral的優(yōu)勢

    從患者角度來(lái)說(shuō)，e-referral為病人提供了準確及時(shí)的轉診服務(wù)，提高了其后續治療與護理的協(xié)調性。由于可以接觸到病人完整的診療信息，醫院及醫生能夠提出更有效的治療方案。由于病人信息在各大醫療機構之間共享，做重復檢查的現象也會(huì )消除。隨著(zhù)紙質(zhì)病歷傳遞延遲現象的改進(jìn)，病人的等待時(shí)間縮短，就診速度加快，而且電子轉診中信息傳遞的安全性更高，病人的隱私權也能得到更好的保護。

    從醫療機構角度來(lái)說(shuō)，由于電子化，紙質(zhì)材料字跡不清及傳真文件質(zhì)量不佳等問(wèn)題不復存在，與患者有關(guān)的醫療文件的質(zhì)量有了顯著(zhù)提高。E-referral創(chuàng )建了一個(gè)既有邏輯性又標準化的轉診模板。從長(cháng)期來(lái)看，相比紙介型轉診，電子轉診的運作成本會(huì )大大減少。

 

    不同國家E-referral的發(fā)展情況

    芬蘭

    芬蘭是第一個(gè)使用電子轉診系統的國家，它的首都赫爾辛基于1990年引入了這一系統。電子轉診項目使得更多的患者得以醫治并改善了醫療保健體系。最初參與這個(gè)項目的只有200位普通醫生和100萬(wàn)居民，歷時(shí)12年，到2002年，已經(jīng)進(jìn)行電子轉診67000次。（It took twelve years but by 2002, a total of sixty-seven thousand e-referrals had been sent）丹麥

    丹麥是第二個(gè)使用電子轉診系統的國家。1995年，電子轉診系統由一個(gè)名為T(mén)he Danish Health Care Data Network的國家MedCom項目引入。TeleMed項目旨在加強各個(gè)醫療服務(wù)機構之間的電子通信，而電子轉診正式此項目的一部分。截至2004年，丹麥41%的轉診都是通過(guò)電子轉診進(jìn)行的。電子轉診對醫療部門(mén)的治療、護理質(zhì)量及醫治效率的提高具有重要作用。

    新西蘭

    2007年，新西蘭Hutt區啟動(dòng)了電子轉診項目。該項目旨在為普通醫生提供患者完整的電子轉診信息以便對患者做出及時(shí)有效的臨床治療決定。截至2009年，90%的轉診都是通過(guò)電子轉診進(jìn)行的。Hutt區已經(jīng)被新西蘭衛計委確認為電子轉診系統的“領(lǐng)頭羊”.

    美國

    2005年，美國舊金山General Hospital（SFCH）開(kāi)始為患者提供專(zhuān)業(yè)護理服務(wù)。然而，這項服務(wù)的供給予需求嚴重不匹配，患者預約一項常規臨床檢查的等待時(shí)間通常為7-11個(gè)月，嚴重耽誤了治療時(shí)間。由于救治及時(shí)性與合理分流的需要，該醫院引入了以互聯(lián)網(wǎng)為基礎的，整合了專(zhuān)業(yè)轉診與咨詢(xún)會(huì )診的電子轉診系統。E-referral在幫助加強醫患雙方對話(huà)的同時(shí)，幫助醫院合理配置專(zhuān)家資源并擴大初級護理能力。

    E-referral的發(fā)展障礙

    一系列困難的存在阻礙了電子轉診轉向二級護理。例如，發(fā)送和接收電子轉診所需的硬件、軟件和培訓的啟動(dòng)成本過(guò)高；整合不同信息系統所需要的技術(shù)也是一大難題以及大眾接受新科技的轉變過(guò)程十分緩慢。

    我國E-referral的發(fā)展情況

    隨著(zhù)國內互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，國內某些醫院開(kāi)始采用電子轉診系統，以提高對疾病的預防控制和醫療救治服務(wù)能力，合理配置醫療衛生資源。

    以上海市北醫院為例，它與社區衛生服務(wù)中心建立了網(wǎng)絡(luò )電子轉診機制，當導診人員進(jìn)入“電子雙向轉診”信息網(wǎng)絡(luò )系統時(shí)，電腦屏幕上立即顯示來(lái)自社區衛生服務(wù)中心患者的相關(guān)信息和轉診需求，在患者到達之前，導診人員就可以清楚準確地掌握患者的需求以及轉診后需要的治療，并通知相關(guān)科室的專(zhuān)家，迅速開(kāi)展各項準備工作。患者到達醫院后，免去排隊、掛號、收費等手續，可得到快速診治。

    （原文標題：互聯(lián)網(wǎng)醫療英文熱詞解讀：E-referral）