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    一項在線(xiàn)發(fā)表于4月13日《柳葉刀·精神病學(xué)》的系統綜述中，研究者針對藥物預防創(chuàng )傷后應激障礙（PTSD）及急性應激障礙（ASD）這一課題展開(kāi)了探討。結果顯示，目前尚無(wú)充分證據支持藥物預防上述臨床狀況的療效。

    該研究由荷蘭阿姆斯特丹自由大學(xué)臨床心理學(xué)系的Marit Sijbrandij博士等開(kāi)展，旨在探討創(chuàng )傷性或負性事件發(fā)生一個(gè)月內，多種藥物（β受體阻滯劑、氫化可的松及選擇性5-HT再攝取抑制劑）相比于無(wú)藥物治療或安慰劑預防應激障礙的療效。研究者系統檢索了PubMed、PsycINFO、Embase及Cochrane數據庫中的相關(guān)研究，其中包括隨機對照研究、對照臨床試驗及隊列研究。研究者計算了匯總風(fēng)險比，即活性藥物組相比于對照組發(fā)生PTSD或ASD的風(fēng)險，以及Hedges' g效應值。

    研究者共納入了15項研究，涉及1765名個(gè)體。結果顯示：

    △總體來(lái)看，藥物治療在預防PTSD及ASD方面較安慰劑或無(wú)干預有效（14項研究，1705名個(gè)體，IRR 0.65,95%CI 0.55-0.78,需治數11.36）；△然而，僅納入隨機對照研究時(shí)，藥物治療預防應激障礙的療效不再具有統計學(xué)意義（10項研究，300名個(gè)體，IRR 0.69,95%CI 0.40-1.21）△氫化可的松在降低PTSD發(fā)病風(fēng)險方面具有較為顯著(zhù)的效應（5項研究，164名個(gè)體，IRR 0.38,95%CI 0.16-0.92）研究者得到結論：除氫化可的松可有效降低個(gè)體自創(chuàng )傷性或負性事件后發(fā)展為PTSD的風(fēng)險之外，總體而言，尚無(wú)充分證據支持藥物預防應激障礙的療效。另外，研究數量較少及方法學(xué)的問(wèn)題也為結論增添了不確定性。

    相關(guān)文獻：Marit Sijbrandij,et al,Pharmacological prevention of post-traumatic stress disorder and acute stress disorder: a systematic review and meta-**ysis,The Lancet Psychiatry,Published Online: 13 April 2015