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    背景：據我們所知，對成年生長(cháng)激素缺乏癥患者長(cháng)期使用生長(cháng)激素替代治療骨折風(fēng)險的影響沒(méi)有對照研究存在。我們從國際Hypopituitary控制與并發(fā)癥研究（Hypoccs）監控數據庫評估了成年生長(cháng)激素缺乏癥患者服用生長(cháng)激素對骨折的風(fēng)險。

    方法：在這項前瞻性群組研究中，成年生長(cháng)激素缺乏癥患者來(lái)自于美國，加拿大，日本和歐洲14個(gè)國家，并用HypoCCS數據庫進(jìn)行了分析。如果他們年齡在18歲以上并有生長(cháng)激素缺乏癥，單獨或與多種垂體激素缺乏，所確定的臨床病史和生化檢測的診斷成立，這種患者均符合要求。患者進(jìn)行的評估平均隨訪(fǎng)時(shí)間為4.6年（SD 3.8）。，通過(guò)Cox比例風(fēng)險模型對一些混雜因素評估了調整生長(cháng)激素治療的骨折風(fēng)險的影響。

    結果：在1996年1月3日和2012年12月15日之間，我們招募了10673例患者作為研究對象。在參加試驗的患者中，1032例患者因為不完整的數據評估被排除，只剩下9641例患者參加研究。這些患者中，8374例接受生長(cháng)激素，1267例沒(méi)有接受。那些接受生長(cháng)激素的患者每年的骨折發(fā)生率明顯低于那些誰(shuí)沒(méi)有接受生長(cháng)激素的患者（骨折發(fā)病率分別為1.19%和1.91%,風(fēng)險比[HR]0.69,95%Cl 0.54-0.88）。然而，接受生長(cháng)激素治療的患者和未接受生長(cháng)激素治療的患者在預先存在的骨質(zhì)疏松癥亞組之間的骨折風(fēng)險沒(méi)有差異（n=826; 0.97,0.48-1.95）。

    解釋?zhuān)何覀兊难芯拷Y果顯示，生長(cháng)激素替代治療法，可以預防沒(méi)有骨質(zhì)疏松癥成年生長(cháng)激素缺乏癥患者骨折風(fēng)險。在骨質(zhì)疏松癥發(fā)病前開(kāi)始生長(cháng)激素治療，可能成年生長(cháng)因素缺乏癥患者骨健康的最佳時(shí)間。