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    即將在美國心臟病學(xué)會(huì )年會(huì )（ACC2015）公布的一項研究顯示，房顫患者服用***的全因死亡風(fēng)險較未服用者高27%,心源性死亡風(fēng)險高21%;而房顫合并腎衰的患者服用***的風(fēng)險更是比相似病情下、未服用者的死亡風(fēng)險增加60%——70%.

    使用***以前就曾被認為與房顫患者死亡危險增加有關(guān)，2012年11月27日發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的一篇研究顯示，***使用者全因死亡率較未使用者增加41%.

    美國約有560萬(wàn)房顫患者，約20%的房顫患者在接受***治療。主要研究者、維克森林大學(xué)醫學(xué)院WaqasQureshi博士指出，該結果是在對19項研究（1960-2014年）、超過(guò)50萬(wàn)患者做出分析后得出的。“在更進(jìn)一步的研究公布前，我建議醫生處方***時(shí)要非常謹慎，尤其是現在還有其他更安全的藥物可選。”

    ***有助于調節心律，根據目前指南的建議，對于運動(dòng)量小的房顫患者，推薦***為一線(xiàn)治療藥物；對于運動(dòng)量較大的房顫患者，***為二線(xiàn)用藥。

    Qureshi博士表示，該研究對當前的指南提出了質(zhì)疑。基于以往類(lèi)似的研究結果，建議下調***在某些房顫患者的治療地位。Claude Elayi博士曾指出，***可以減慢心律，這在房顫治療中是必要的，而且***對心力衰竭有好處。如果患者房顫和心力衰竭皆而有之，使用***仍然是合理的，但仍應該使用小劑量，仔細監測血液水平，因為***可以與很多不同藥物發(fā)生相互作用。***通常應用在病情更為嚴重以及伴多種疾病的患者中。盡管該Meta分析考慮了危險因素和合并癥的問(wèn)題，但由于資料所限，有可能某些混雜因素并未排除在外。

    美國心臟病學(xué)會(huì )年會(huì )（ACC 2015）將于3月14——16日在美國圣迭戈召開(kāi)。