多點(diǎn)執業(yè)的開(kāi)放,對我們醫務(wù)人員是一個(gè)天大的好消息。然而,多點(diǎn)執業(yè)并不一定對每個(gè)人都適合。
我是一個(gè)基層醫院的醫生,整個(gè)醫院不到90人。十幾年前,我們醫院用不到一年的時(shí)間,運用各種手段讓各科醫護人員在外面開(kāi)設了20多個(gè)診所,結果呢?到目前為止,十多年的時(shí)間證明,沒(méi)有扎實(shí)的基本功,單槍匹馬去開(kāi)一個(gè)診所,是非常危險的。
有個(gè)醫生剛畢業(yè)就被醫院派去開(kāi)診所,不到兩年,為一個(gè)三歲的小孩注射魚(yú)腥草,一針下去,不到一分鐘患兒即出現惡心嘔吐、呼吸困難,最后搶救無(wú)效死亡,這名醫生賠了十幾萬(wàn)。
另一個(gè)護士開(kāi)的診所,直到死了一個(gè)人才關(guān)門(mén)。還有一個(gè)病理科的醫生,第一天用雙黃連出現過(guò)敏休克,搶救過(guò)來(lái)了,第二天又出現同樣的情況,第三天關(guān)門(mén)改行了。
我在外開(kāi)診所已經(jīng)18年多了。在這十八年里我不知經(jīng)歷了多少驚心動(dòng)魄的場(chǎng)面!二十多例青霉素過(guò)敏,四十多例頭孢類(lèi)過(guò)敏,其中二十多例血尿,還有,我遇到一起完全與我無(wú)關(guān)的醫鬧事件,損失二萬(wàn)元!
在外面開(kāi)診所風(fēng)險真的很大!下面我談?wù)勎业南敕ǎ瑑H供打算下海的醫友參考:
1、做好思想準備,出來(lái)以看常見(jiàn)病、多發(fā)病為主。不要好高騖遠,出來(lái)是謀生存的,以求提高生活質(zhì)量的。我一開(kāi)始什么病都看,如重度心衰、呼衰、慢性腎衰、腹穿、胸穿、腦血管意外等等。因為沒(méi)有人換班,我一個(gè)人非常累,收入也沒(méi)見(jiàn)多很多。
2、不要去病人家里出診,風(fēng)險大,容易出問(wèn)題。他在家治療,你不能守著(zhù),診所有病人你也會(huì )放心不下。衛計委也不允許出診,挺好的。要知道出了問(wèn)題沒(méi)有哪個(gè)領(lǐng)導來(lái)管的!
3、危重病、診斷不清楚、不屬自己科別的千萬(wàn)莫看。我們江漢區有個(gè)診所,本身是看內科的,有天來(lái)了幾個(gè)人,擁著(zhù)一個(gè)一側肢體已經(jīng)發(fā)黑了的病人要求打消炎針,這個(gè)醫生先不同意,后患者家屬賴(lài)著(zhù)要打,這位不知內情的醫生給他打了一針頭孢。
第二天家屬謊稱(chēng)病人好多了,要求再打一針。第三天,他們到大醫院進(jìn)行了截肢,過(guò)了一天發(fā)現不行,又向上截了一段。這時(shí)問(wèn)題就來(lái)了,他們鬧到區衛計委,硬說(shuō)是診所醫生的責任,耽誤了時(shí)間才使病人病情加重而截肢。
衛計委把他們推到醫患**調解委員會(huì ),診所醫生被迫賠了六萬(wàn)元。病人家屬還不依不饒,天天到診所鬧,不許開(kāi)門(mén)看病,而且不同意上法庭,也不同意醫療事故鑒定。
診所醫生花了20多萬(wàn)才了解此事,診所也關(guān)了不做了。這就是教訓!不該看的千萬(wàn)別看,出了事沒(méi)人給你撐腰!
4、開(kāi)診所賺錢(qián)嗎?我的答案是:賺錢(qián)!但要遵守一個(gè)原則,藥品價(jià)格應該比別人低,多看幾個(gè)病人是一樣的。我的診所十八年來(lái),平均每天30多人次,多的時(shí)候,一天80多。要記住不要貪大,求全。找一個(gè)比較大的醫院做你的后臺,需要檢查的找他們,有重病號也給他們,但是千萬(wàn)不要提成!
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