患者,女,38歲,以“眼瞼及雙下肢水腫、尿少伴關(guān)節腫痛、肌無(wú)力3個(gè)月”來(lái)診。
查體:腹壁及下肢皮膚見(jiàn)片狀出血疹,頸部可觸及數個(gè)腫大的淋巴結,雙眼瞼水腫,雙肺下呼吸音減弱,可聞及細小捻發(fā)音。心界略向左擴大,心音低,心律齊,未聞及雜音。腹軟,肝脾未及。雙下肢指壓陽(yáng)性,雙手關(guān)節壓痛陽(yáng)性。
化驗:HB80g/L WBC 2.6X10~9/L,PLT65X10~9/L;RF86KU/L,ANA陽(yáng)性,抗dsDNA抗體陽(yáng)性;免疫球蛋白IgG、IgM升高;肌酸激酶380U/L.心臟超聲檢查提示心包少量積液。
1 該患者診斷考慮什么病?
2 如何治療?
診斷:系統性紅斑狼瘡 狼瘡性腎炎
治療:大劑量糖皮質(zhì)激素。
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