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中藥治冠心病心衰

2011-12-14 10:32 閱讀:3293 來(lái)源:中國中醫藥報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 患者**學(xué),男,63歲。2011年6月28日就診。患者于6月10日以胸悶、氣短一年余,加重伴右側胸痛兩小時(shí)入住第四軍醫大學(xué)唐都醫院,診斷為:冠心病,心力衰竭,肺部感染。經(jīng)治療半月余效果不明顯,遂放棄治療回家準備后事。家屬不忍邀余去治。診時(shí)見(jiàn)患者胸悶氣

    患者**學(xué),男,63歲。2011年6月28日就診。患者于6月10日以胸悶、氣短一年余,加重伴右側胸痛兩小時(shí)入住第四軍醫大學(xué)唐都醫院,診斷為:冠心病,心力衰竭,肺部感染。經(jīng)治療半月余效果不明顯,遂放棄治療回家準備后事。家屬不忍邀余去治。診時(shí)見(jiàn)患者胸悶氣短,咳喘不得平臥,痛苦面容,全身浮腫,雙下肢尤甚,大便可,小便不利。血壓120~90毫米汞柱,心律90次/分,體溫36.5℃。桶狀胸,嘴唇紫紺,聽(tīng)診兩肺哮鳴音,脈象弦滑。中醫診療:心悸怔仲,胸陽(yáng)不振。遵照急則治其標原則,當即給予西藥速尿40毫克肌注,氨芐青霉素6克加生理鹽水、香丹注射液40毫克、川芎嗪注射液160毫克,加入葡萄糖靜脈滴注。又給予中藥強心湯配合治療。

    強心湯組成:熟附片15克(包煎),紅參15克,黃芪15克,茯苓12克,澤瀉12克,炒白術(shù)10克,車(chē)前子30克(包煎),葶藶子30克,丹參30克,紅花10克,肉桂6克,桔梗10克,紫菀10克。6劑,每日一劑,早晚兩次分服。

    治療第二天患者就感覺(jué)渾身輕松,可以平臥,隨囑其連續用藥治療,經(jīng)3個(gè)療程治療,患者癥狀消失如常,后矚其嚴防感冒,注意飲食起居,隨訪(fǎng)至今無(wú)復發(fā)。

    冠心病、心力衰竭屬于中醫“咳喘”、“心悸怔忡”等范疇,多因患病日久,外邪反復侵襲以及勞累過(guò)度,導致臟腑功能失調,心氣虧虛,心陽(yáng)不振,運送血液無(wú)力導致瘀血阻滯,水氣凌心犯肺,肺失宣降因而氣喘不得平臥,又由于水濕致脾失健運,陽(yáng)虛水泛引起全身浮腫尤以雙下肢為甚。方中熟附子強心增加心肌收縮,補益陽(yáng)氣;紅參、黃芪、白術(shù)、茯苓健脾扶正補氣血;車(chē)前子、葶藶子瀉肺利水,強心利尿;丹參、紅花活血化瘀,桔梗、紫菀行氣止咳化痰;肉桂補火助陽(yáng),溫經(jīng)通脈。諸藥合用共奏溫陽(yáng)益氣、活血化瘀、強心利尿之功。香丹、川芎嗪擴張血管,增進(jìn)冠狀動(dòng)脈血流量,兩方面合用對于治療冠心病,心力衰竭有很好的療效。

    在廣大農村,人們的經(jīng)濟條件普遍低下,往往難以負擔起諸如心臟搭橋,安裝起搏器等高昂的治療費用,筆者運用此法取得了一定的療效,這里只提供了一個(gè)典型病例,不一一列舉。


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