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    小學(xué)語(yǔ)文課本里有篇《口技》美文，文章以文言文描述了口技的精彩——

    “中間力拉崩倒之聲，火爆聲，呼呼風(fēng)聲，百千齊作；又夾百千求救聲，曳屋許許聲，搶奪聲，潑水聲。凡所應有，無(wú)所不有。雖人有百手，手有百指，不能指其一端；人有百口，口有百舌，不能名其一處也。”

    麻醉者，何技？

    麻醉醫生就是用用麻藥，病人睡著(zhù)了不痛了，麻醉就成功了——真的如此簡(jiǎn)單嗎？君不見(jiàn)，常用**就那三四種，可是不同的麻醉醫生能制造出不同的麻醉產(chǎn)品：或安詳如沐夢(mèng)，或如臨地獄之門(mén)；心律血壓或抑揚頓挫，或如飛馳寶馬般穩健；或醒來(lái)連聲道謝，或煩躁如莽牛。為何如此不同？蓋因對麻醉理解不同，對藥理藥代認識不同，因人因術(shù)制麻策略不同爾。這些，都是麻醉理念與學(xué)識區別的體現。

    曾經(jīng)和一個(gè)微創(chuàng )外科醫生交談，我說(shuō)：對你來(lái)說(shuō)，微創(chuàng )手術(shù)的進(jìn)程特點(diǎn)和氣腹的影響可能耳熟能詳，每天做的就是這些，如果麻醉醫生也熟悉這些，你也認為理所應當，看上去麻醉醫生也就懂這些而已，但你要知道，麻醉醫生是為所有不同手術(shù)實(shí)施麻醉的，除了你們的手術(shù)，還有那么多手術(shù)，各有其手術(shù)與麻醉特點(diǎn)，我們都需要掌握，你說(shuō)我們需要掌握的東西多不多？他深表贊同。

    總有人說(shuō)麻醉醫生不看病，連我們麻醉醫生內部都經(jīng)常有人會(huì )覺(jué)得因為手頭沒(méi)病人而缺少社會(huì )地位！我才不這么看。疾病，不見(jiàn)得就是內外婦兒書(shū)上的才叫疾病，麻醉中的低氧血癥不是病嗎？各種原因導致的低血壓不是病嗎？氣管插管后支氣管痙攣不是病嗎？全麻術(shù)中知曉不是病嗎？這些由于手術(shù)或麻醉本身引起的疾病，都需要麻醉醫生有清醒的認識并有預防和治療的能力。

    麻醉醫生不會(huì )去門(mén)診看各種內科疾病，但麻醉醫生總是會(huì )碰到合并內科疾病的患者接受手術(shù)和麻醉。即使接受手術(shù)的患者往往處于一種內科疾病穩定的階段，但確實(shí)很難保證他不會(huì )因為手術(shù)或麻醉引發(fā)疾病的急性發(fā)作。哮喘病人的例子就很明顯，即使在術(shù)前幾月里都沒(méi)有發(fā)作，但完全可能因為**物的致敏性或麻醉需要的氣道操作而發(fā)生支氣管痙攣，嚴重者甚至影響生命安全，那不就得靠麻醉醫生來(lái)積極預防和治療嘛。有時(shí)患者術(shù)前的內科情況可能不令人滿(mǎn)意，那么你知道嗎：其實(shí)麻醉醫生是最合適的圍術(shù)期風(fēng)險評估和（戰略層面的）決策者，因為從來(lái)都只有麻醉醫生關(guān)注這個(gè)特殊的學(xué)術(shù)問(wèn)題。雖說(shuō)內科醫生更適合圍術(shù)期具體內科藥物調控，但說(shuō)實(shí)話(huà)，在國內的內科醫生，幾乎很少很少有人會(huì )關(guān)注圍術(shù)期這一特定風(fēng)險的學(xué)問(wèn)。所以真正合適的術(shù)前風(fēng)險評估程序應該是先由麻醉醫生會(huì )診，然后再決定是否需要由內科醫生會(huì )診給出具體治療意見(jiàn)。

    說(shuō)到這里，應該能看出來(lái)了吧？我這是在向我們的同行，尤其是手術(shù)醫生介紹麻醉醫生的工作呢，Go on!

    我們麻醉醫生有一個(gè)和你們最大的區別，是什么？你們無(wú)時(shí)無(wú)刻不盡力地發(fā)揮著(zhù)你們的才華，而我們呢，總是無(wú)時(shí)無(wú)刻在避免發(fā)揮自己的能力。這話(huà)怎么理解？咱就打個(gè)簡(jiǎn)單的比方：如果某麻醉醫生精通于心肺復蘇且成功率高，他會(huì )希望自己經(jīng)常碰到心跳驟停而讓自己“才華橫溢”嗎？不可能啊！因為他的職責就是避免危重局面的出現，自然不愿遭遇危難，因為那是一種失職，所以必須用知識用技術(shù)避免那些情況發(fā)生。

    麻醉之技，總是有高低區別的，希望你們了解麻醉內涵，對麻醉工作中存在的問(wèn)題提出有益的意見(jiàn)，督促本醫院麻醉技術(shù)的發(fā)展完善。干擾麻醉工作的后果往往是得不償失的，那種總是嫌腹部肌肉緊而催促麻醉醫生不斷加肌松藥的做法實(shí)在要不得啊！這在術(shù)后直接導致長(cháng)時(shí)間的肌松殘余影響呼吸功能，或無(wú)法拔管使患者體驗在肌松下清醒的可怕感受，或勉強拔管后呼吸功能衰竭，誰(shuí)愿意有這樣的結局呢？

    技者，皆有不足，我就不信古代擅口技者能模仿原*****之聲！醫學(xué)及至麻醉學(xué)，總有未盡人意之處，對吧？又有哪個(gè)外科醫生敢對患者說(shuō)能根治惡性腫瘤呢？但你可知道，即使如全麻機理，全世界的麻醉醫生沒(méi)一個(gè)清楚的，但工作還得做啊，所以說(shuō)大家在工作中懷有寬容之心，創(chuàng )建和諧工作環(huán)境，往往更有利于我們共同的事業(yè)。