《2012美國臨床內分泌協(xié)會(huì )AACE指南》內容簡(jiǎn)介:
在美國估計每年會(huì )有785 000人新發(fā)CAD事件,約470 000人有復發(fā)性心梗。2007年美國CAD死亡人數占總死亡人數的1/6。雖然卒中率正在下降,2007年的死亡數字表明,美國卒中死亡人數占了總死亡人數的1/18。估計美國20歲及以上的成人有3360萬(wàn)人TC水平在240 mg/dL以上,占了人群的15%。血脂異常是一項主要的CAD危險因素,甚至是CAD的先決條件,在其它主要危險因素開(kāi)始起作用之前就已發(fā)生。流行病學(xué)資料還提示,高膽固醇血癥或許冠狀動(dòng)脈粥樣硬化本身是缺血性卒中的危險因素。日益增多的證據還表明,引起血漿TG和LDL-C水平升高和HDL-C水平降低的胰島素抵抗,是周?chē)懿 ⒆渲泻虲AD的重要危險因素。
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本CPG的開(kāi)發(fā)遵照AACE2010年更新的臨床實(shí)踐指南標準產(chǎn)生方案。本文件中參考文獻引用包括參考文獻號、數字描述和語(yǔ)義描述。
推薦指定了證據水平,根據支持證據的性質(zhì)進(jìn)行評級,對所有證據也都進(jìn)行了強度評估。本CPG的格式是以特殊和有關(guān)的臨床問(wèn)題為基礎的。
所有主要的作者都公開(kāi)了其多方面的利益,證明他們沒(méi)有被企業(yè)雇傭。此外,所有主要作者是AACE的成員并且是受到信任的專(zhuān)家。
臨床專(zhuān)家提交了對特殊問(wèn)題的貢獻,隨后這些問(wèn)題得到了復習、討論、并最終融入到文件中。他們有價(jià)值的投入為在此的推薦提供了基礎。臨床問(wèn)題標記為“Q”,推薦標記為“R”,并根據重要性和證據分為(A、B、C類(lèi))或當缺乏結論性臨床證據時(shí)根據專(zhuān)家意見(jiàn)分為(D類(lèi))。最佳證據水平(BEL),相當于全文指南遵循的最好的結論性證據,伴隨于執行綱要的推薦類(lèi)別中。有4種直覺(jué)的證據水平:1=強、2=中、3=弱、4=無(wú)證據。
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