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急性膽囊炎講義 內容簡(jiǎn)介:
1、在病史中常有因食油膩食物后誘發(fā)史,和過(guò)去有經(jīng)常反復發(fā)作史。
2、腹痛:位于右上腹,突然發(fā)作,可放射至右肩背部。同時(shí)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等。
3、右上腹部膽囊區有程度不同的壓痛,叩擊痛和肌緊張。
4、白細胞計數常增高,中性白細胞也增高。
5、若同時(shí)出現寒戰、高熱、黃疸,應考慮膽管炎。急性梗阻性化膿膽管炎,必須早期認識,爭取及早手術(shù)治療,因為它可能引起危重的中毒性休克。
1.十二指腸潰瘍合并十二指腸周?chē)祝禾弁从幸幝尚裕幓蜻M(jìn)食后可暫時(shí)緩解,多數有反酸史,Murphy征陰性,可有潛血或便血。
2.急性胰腺炎:兩者可同時(shí)存在,血清淀粉酶升高,B超或CT檢查可鑒別。
3.腸梗阻:Murphy征陰性,腹部平片可鑒別
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