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急性膽囊炎的診斷和治療

2014-05-14 16:03 閱讀:5786 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 急性膽囊炎的危險因素有:蛔蟲(chóng)、妊娠、肥胖、艾滋病等。短期服用纖維素類(lèi)、噻嗪類(lèi)、第三代頭孢菌素類(lèi)、紅霉素、氨芐西林等藥物,長(cháng)期應用奧曲肽、激素替代治療均可能誘發(fā)急性膽囊炎。

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    急性膽囊炎的診斷和治療  內容簡(jiǎn)介:

 
   急性膽囊炎的抗菌治療
    對所有急性膽囊炎患者,尤其是重度患者應進(jìn)行膽汁和血液培養(A級推薦)。
    在我國引起膽道系統感染的致病菌中,革蘭陰性細菌約占2/3,前3位依次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌。
    革蘭陽(yáng)性細菌前3位依次為糞腸球菌、屎腸球菌、表皮葡萄球菌。
    14.0%-75.5%的患者合并厭氧菌感染,以脆弱擬桿菌為主。
    急性膽囊炎
    急性膽囊炎的抗菌治療
    大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對第三代、四代頭孢菌素耐藥率分別為56.6%和31.1%,對氟喹諾酮類(lèi)藥物耐藥率分別為64.6%和29.2%.
    銅綠假單胞菌對亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率分別為28.7%、19.8%.
    屎腸球菌對抗菌藥物耐藥率高于糞腸球菌,革蘭陽(yáng)性細菌對萬(wàn)古霉素和***拉寧耐藥率較低

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